Особенности латентного пиелонефрита: как предотвратить осложнения

Латентный пиелонефрит – хронический воспалительный процесс в области почек, который на протяжении длительного периода может протекать бессимптомно. Опасность заключается в развитии необратимых изменений, которые происходят на протяжении скрытого прогрессирования. Данная форма пиелонефрита выявляется в периоды обострения или же при сдаче общего анализа мочи (ОАМ).

Клиническая картина

Латентное течение пиелонефрита отличается тем, что для него нехарактерны типичные проявления воспалительного процесса. У больного отсутствует боль внизу спины даже при простукивании данной зоны. Даже ночной диурез не увеличивается – изменений со стороны процессов мочеиспускания не наблюдается.

При хронической форме пиелонефрита у человека присутствует постоянная слабость, головные боли и вялость. Отмечается значительное снижение работоспособности. Периодические поднимается или постоянно присутствуют повышенные субфебрильные показатели температуры до 37,5 – 38,0 градусов.

Чаще всего латентная форма пиелонефрита диагностируется у беременных женщин. Перед этим заболевание может не проявляться в течение 10-15 лет, никак не выявляя себя. Первичное обострение появляется вследствие необратимых и сильных повреждений мягких тканей почек.

Характерные особенности

При латентном пиелонефрите диагностируется анемия и повышенное давление в области мочевыделительных органов. Если не принимать лечебных мер, то происходит развитие сердечной и дыхательной недостаточности, возникает инфаркт или инсульт. В результате происходит необратимый процесс – отказывают почки.

Если в воспалительный процесс вовлечена только одна почка, то здоровый парный орган начинает работать за двоих. Нагрузка увеличивается и постепенно компенсаторная функция истощается, что влечет за собой развитие двустороннего поражения. При этом наблюдается сморщивание одной почки, в то время как вторая увеличивается в размерах.

Как результат – развитие почечной недостаточности. Для осложнений характерно уменьшение способности почек к концентрации мочи. Утрачивается возможность выведения токсических веществ из организма. Суточное количество мочи увеличивается и происходит ухудшение фильтрационных возможностей.

В крови происходит повышение азотсодержащих продуктов белкового обмена, которые отравляют организм. Хронический латентный вид заболевания развивается на фоне бактериального поражения: кишечной или паракишечной палочкой, протеями, стафилококками или энтерококками.

Диагностика скрытой формы пиелонефрита

Латентная форма заболевания чаще всего выявляется при проведении профилактического обследования. Есть ряд неспецифических признаков, при наличии которых возникает необходимость в проведении диагностических мер, исключающих латентную форму пиелонефрита.

Отправиться на прием к врачу следует при наличии следующих признаков:

• постепенно нарастающая слабость;
• повышенная потливость и озноб;
• тошнота, рвота и ухудшение аппетита;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• повышение температурных показателей от 37,5 градусов без причины;
• тянущие боли в области поясницы;
• увеличение выделяемого количества мочи и учащение мочеиспусканий ночью.

Воспалительный процесс в области почек, носящий скрытый характер, не всегда сопровождается повышением нейтрофилов (лейкоцитов) и ускорением СОЭ крови. Данные показатели указывают на реакцию организма, возникающую в ответ на бактериальный воспалительный процесс, и могут слабо проявляться. Анемия возникает только при почечной недостаточности.

Что касается изменений со стороны лабораторных показателей, то следует выделить увеличение уровня белка в моче, непостоянную бактериурию и лейкоцитурию. Среди отличительных показателей также присутствует изменение удельного веса урины, и увеличение объемов суточной мочи.

Выявить заболевание поможет только своевременная врачебная консультация. После проведения комплексной диагностики специалист исключит или подтвердит диагноз. При возникновении необходимости пациент будет направлен к урологу или нефрологу.

Принципы лечебной терапии

При латентной форме пиелонефрита лечение зависит в первую очередь от глубины поражения почек и длительности течения заболевания. Антибактериальные препараты назначаются после получения результатов бактериологического посева мочи. Каждый определенный случай требует индивидуального подбора лекарственной терапии.

Лечение заболевания предусматривает:

• использование фармацевтических препаратов;
• физиотерапия: ультразвук, электрофорез, СМТ и гальванизация;
• ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха);
• соблюдение лечебной диеты;
• опорожнение мочевого пузыря не реже 6 раз в день;
• питьевой режим (от полутора литров в день);
• при развитии уремии – проведение гемодиализа.

Используемые медикаменты

Фармакологические препараты актуальны только в том случае, если наблюдается свободный отток мочи. При проведении лекарственной терапии необходим постоянный контроль анализов и регулярное наблюдение у врача. Основные медикаментозные средства:

1. Антибактериальные препараты (аминогликозиды, цефалоспорины, хинолоны, неомициновая и пенициллиновая группа).
2. Бактериофаги и седативные средства (Супрастин, Диазолин и Димедрол).
3. Диуретические препараты (Фуросемид, Уролесан, Канефрон).
4. Витамины и иммуномодуляторы (Дуовит и Супрадин).
5. Лекарства, нормализующие кровоток в области почек (Курантил и Троксерутин).
6. НПВС и спазмолитики (Диклофенак, Нурофен и Но-шпа).
7. Препараты железа (при развитии анемии).

В связи с тем, что почки не справляются с отведенными функциями, возникает необходимость в использовании медикаментов, выводящих вредные вещества из организма. Для этих целей делают капельницы с физиологическим раствором и глюкозой. В некоторых случаях требуется переливание плазмы. Курс применения и дозировки зависят от общего состояния больного.

Скрытый пиелонефрит – коварное заболевание, которое проще предупредить, чем лечить. Лучшей профилактической мерой является внимательное отношение к собственному здоровью. Даже незначительные заболевания мочеполовой системы необходимо лечить под контролем врача. Ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми визитами к терапевту и сдачей лабораторных анализов, которые являются единственным способом диагностики хронических заболеваний почек.