Симптомы и лечение цистита после полового акта

У многих женщин после полового акта возникают неприятные ощущения в уретре и мочевом пузыре. Специалисты даже выделяют цистит после секса как отдельное заболевание, хотя развивается оно аналогично обычному циститу. Если через несколько часов или спустя сутки от полового контакта появляются признаки воспаления, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Цистит и половая жизнь

Посткоитальный цистит – заболевание, которое вызывает воспалительный процесс в мочевом пузыре после полового контакта. Эта патология присуща женщинам. У мужчин встречается на порядок реже, а до 40-летнего возраста и вовсе не диагностируется. У лиц слабого пола к воспалению мочевого пузыря предрасполагает анатомическое строение органов мочеполовой системы, наличие широкой и короткой уретры.

Это необычное заболевание, ведь его обострение возникает только после интимной близости. Но симптоматика его схожа при обычной форме воспаления, поэтому рези в животе, боли при мочеиспускании и массе других тягостных ощущений женщине гарантированы. Лечение часто приносит временный результат – до следующего полового акта. У мужчин старшего возраста изредка после секса происходит обострение хронического простатита и последующее возникновение цистита, но такие случаи единичны.

Чем опасен такой вид заболевания? Кроме отсутствия радости в интимной жизни вплоть до развития депрессивных состояний, возможен ряд еще более серьезных осложнений:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит.

У 50% женщин, имеющих посткоитальные воспалительные явления, даже единичный эпизод переходит в хроническую форму. Но вылечить заболевание возможно вовремя начатой терапией.

Причины воспалительного процесса

Как и любой воспалительный процесс, обострение цистита после полового акта у женщины связано с внедрением в слизистую оболочку мочевого пузыря бактериальной инфекции. Бактерии (стафилококки, протеи, кишечная палочка, энтерококки и масса других) попадают в мочеполовую систему от полового партнера. Также в ходе полового контакта возможно занесение в уретру собственной условно-патогенной микрофлоры, которая начинает активно размножаться и вызывать воспаление.

Но почему одни женщины страдают от цистита, а другие о нем даже не подозревают? Воспаление в мочевом пузыре после близости чаще происходит при наличии особого строения уретры. Это и есть основная причина патологии. У женщин отверстие мочеиспускательного канала способно располагаться очень близко к входу во влагалище, и во время полового акта уретра открывается, зияет. Содержимое влагалища попадает в уретру, бактерии легко продвигаются восходящим путем в мочевой пузырь.

Прочие предрасполагающие к воспалению факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• сухость слизистой оболочки половых путей;
• травмы влагалища и промежности;
• мочекаменная болезнь;
• наличие хронического цистита в анамнезе;
• грубый половой акт.

В отдельных случаях возможно даже развитие специфического цистита, если мужчина заражает женщину гонореей, сифилисом или прочими инфекциями, передающимися половым путем.

Симптомы заболевания

Первые признаки цистита возникают именно после полового акта, спустя несколько часов, но не позднее окончания вторых суток. Вначале появляются сильные позывы к мочеиспусканию, резкие, с тянущими ощущениями внизу живота. Женщина испытывает чувство переполненности мочевого пузыря, которое может возникать буквально сразу после предыдущего мочеиспускания.

После похода в туалет больная чувствует сильные боли в животе, сопровождающиеся жжением, резями, общим дискомфортом. Если после секса начинается цистит, температура тела остается в норме, но при тяжелом обострении повышается до 37,5-38 градусов. Более высокие цифры должны насторожить, возможно, присоединился острый пиелонефрит.

Прочие возможные симптомы патологии:

• примеси крови в моче;
• выделение мочи малыми порциями;
• задержка мочи;
• походы в туалет каждые 3-5 минут.

Игнорирование этих признаков вызывает продвижение инфекции в мочеточники и почки. Также ошибочным является постоянный прием антибиотиков, ведь это приводит к появлению устойчивости бактерий к препаратам и образованию форм, которые невозможно уничтожить. Особенно неприятно может окончиться заболевание у беременных. Боль и воспалительный процесс способны провоцировать выкидыши, преждевременные роды, инфицирование плода.

Диагностика патологии

Для постановки правильного диагноза важен сбор анамнеза. Женщина обязательно должна уточнить, что обострение тягостных ощущений возникает после интимной близости. Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• бактериологический посев на специальные среды (при подозрении на хламидиоз, гонорею и другие специфические инфекции);
• исследование влагалищного мазка;
• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря;
• при необходимости – УЗИ почек;
• цистоскопия.

Если общий анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс в мочевом пузыре, то бакпосев дает полную информацию о виде возбудителя. Это необходимо для подбора лекарственных препаратов. Дифференцировать патологию нужно с пиелонефритом, движением камня по мочеточнику, раздражением мочеиспускательного канала мелкими камешками. Длительное течение цистита и отсутствие эффекта от терапии может означать развитие туберкулеза, папилломатоза и даже опухолевого процесса.

Лечебные мероприятия

Венерические заболевания лечат специальными препаратами у обоих партнеров. Если цистит вызван неспецифической микрофлорой, лечение будет направлено на уничтожение инфекции, профилактику ее распространения на почки, повышение местного иммунитета. Курс терапии следующий:

1. Антибиотики – Монурал, Норбактин, Амоксиклав, Супракс (обычно курс лечения составляет 7-10 дней) и уроантисептики – Фурадонин, Фуромаг.
2. Иммуномодуляторы комплексного действия – Циклоферон, Амиксин, Иммунорикс, Лавомакс, Протефлазид, а также местные иммуномодуляторы – Уроваксом.
3. Обезболивающие, спазмолитики – Но-шпа, Баралгин, Папаверин.
4. Фитопрепараты – Цистон, Канефрон, Фитолизин, Монурель, настои брусники, кукурузных рылец, хвоща, толокнянки.
5. Витаминно-минеральные комплексы – Компливит, Витрум и пробиотические комплексы – Аципол, Хилак Форте, Бифиформ.
6. Вливания на мочевой пузырь растворов серебра, масла облепихи и шиповника, антисептических растворов.

При хроническом воспалении обязательно рекомендуется диета с повышением объема жидкости, уменьшением соли и острых, раздражающих продуктов. Застой в области малого таза и мочевыделительной системы устранит ЛФК, активный образ жизни. В некоторых случаях женщине рекомендуется хирургическое лечение. Оно поможет при слишком раскрытом мочеиспускательном канале (зиянии уретры).

Производится транспозиция канала – несложная операция, после которой находиться в стационаре надо не дольше 3 суток. Мочеиспускательный канал при этом закрепляется в нужной области, удаляются имеющиеся спайки и рубцы. После реабилитационного периода (2 недели) женщина будет жить полноценной половой жизнью и забудет о заболевании.

Для профилактики патологии важно соблюдать меры гигиены, следить за чистотой до и после секса. Нельзя терпеть, если хочется опорожнить мочевой пузырь, особенно, после полового акта. Следует регулярно посещать гинеколога и лечить все воспалительные заболевания половой сферы и мочевыделительной системы. При анальном сексе важно использовать презерватив, чтобы занос инфекции во влагалище был исключен.