Почему возникает боль в почках при беременности?

Беременность – сложный процесс, и организм женщины в этот период испытывает большие перегрузки. Непросто приходится и почкам, ведь они трудятся в усиленном режиме. Нередко женщина жалуется, что болят почки. Это может случаться как у тех, кто уже имел проблемы с мочевыделительной системой, так и у здоровых дам, ведь причин для болевого синдрома множество.

Почему возникают почечные боли?

Очень опасной патологией для будущей мамы и плода является острый пиелонефрит. Обычно он возникает у женщины после 22-28 недели гестации или в первые дни после родов. Пиелонефрит развивается у 10% женщин при беременности, у половины больных ранее уже отмечались эпизоды патологии. При пиелонефрите обычно болит правая почка, что связано с положением плода в матке и более высокой подверженностью правого органа воспалительным патологиям.

Прочие возможные причины:

1. Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. У будущих мам болезнь встречается нечасто, ее причины связаны с аутоиммунным поражением клубочкового аппарата. В большинстве случаев гломерулонефрит возникает после перенесенной стрептококковой инфекции или после тяжелого гриппа.
2. Мочекаменная болезнь. У некоторых женщин при вынашивании плода происходит обострение нефролитиаза, наблюдается движение камня с развитием почечной колики. Первичное развитие мочекаменной болезни во время гестации случается редко, чаще всего нарушения обменных процессов и отложение солей уже имели место. Повышение плотности мочи и застой в малом тазу только усугубляют риск обострения заболевания.
3. Гидронефроз. Увеличение матки в размерах приводит к сдавливанию мочеточника, затруднению оттока мочи и застаиванию жидкости в почке. Это ведет к развитию болевого синдрома, а без лечения – к воспалительному процессу. Левая почка поражается редко, в основном, страдает правый орган, так как он расположен выше, и плод сдавливает его сильнее.

Усугубляет риск появления почечных болезней высокая нагрузка на мочевыделительную систему (почки выводят продукты жизнедеятельности матери и плода), происходящая гормональная перестройка.

Боль на раннем и позднем сроке беременности

Нередко перед родами (после 34-36 недели) даже у здоровых женщин отмечаются неприятные ощущения в почках. Зачастую причиной является давление матки на орган. Обычно для облегчения состояния беременной нужно выполнять особые упражнения — стоять в коленно-локтевой позе несколько раз в день по 5-10 минут. Это позволит расслабить почечные канальцы и помочь органам трудиться в обычном режиме.

Если женщину беспокоит боль в левой почке, при этом воспалительных симптомов не наблюдается, а расположение плода обычное, стоит подозревать выход песка и мелких камешков. После 34 недели гестации конкременты могут задерживаться из-за затрудненности естественного выведения, вызывая колики. На ранних сроках беременности боли в почках чаще связаны с развитием нефритов на фоне перенесенной ангины, гриппа, как осложнение ОРВИ или следствие сильного переохлаждения.

Как отличить боль в почках?

Собственно болевой синдром в области почки может быть схожим с таковым в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ведь проблемы с позвонками у будущих мам тоже встречаются часто. Но при нарушении функции почек есть ряд прочих симптомов, которые помогут предположить диагноз:

• повышение температуры тела;
• общее недомогание, озноб, головная боль;
• отсутствие облегчения боли при смене положения;
• боль, дискомфорт при мочеиспускании;
• неприятные ощущения при пальпации зоны почек;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• чувство неполного выхода мочи;
• тошнота и рвота.

Если у беременной возникает гломерулонефрит, первыми признаками, кроме болевых ощущений, являются кровь в моче, моча цвета мясных помоев, повышение давления, отеки ног. При любом аномальном состоянии будущей маме важно срочно обратиться к врачу. Нефротический синдром признается осложнением гестации, и при отсутствии лечения может вызвать выкидыш, преждевременные роды, гипоксию плода, его внутриутробное инфицирование и даже гибель.

Диагностика

Регулярное посещение врача и сдача анализов являются обязательными процедурами для беременных, особенно, из группы риска (с наличием хронических почечных патологий). При неприятных ощущениях внизу спины следует сдать общий анализ мочи. Если имеют место воспалительные изменения, в моче повышаются лейкоциты, отмечается выраженная бактериурия, иногда появляется небольшое количество эритроцитов.

При гломерулонефрите в моче присутствует много крови, а также всегда повышается содержание белка. При подозрении на мочекаменную болезнь проводится биохимический анализ мочи – в нем будет высоким содержание различных солей (уратов, фосфатов и прочих). Обязательно выполняется УЗИ почек и мочевого пузыря, по показаниям делают МРТ. Рентгенографические методы диагностики при беременности строго воспрещены!

Лечение и профилактика

Лечение почечных заболеваний практически всегда проводится в стационаре. Методы терапии различаются в зависимости от вида и тяжести заболевания, от наличия сопутствующих симптомов и сроков беременности. В первом триместре практически все лекарства будущей маме противопоказаны, большинство из них назначают только по жизненным показаниям.

Если у женщины развивается гидронефроз, в первые дни практикуется лечение упражнениями и приемом противовоспалительных и мочегонных трав. Отсутствие эффекта и усиление застоя мочи в почке является показанием для стентирования мочеточника. Стент, расширяющий просвет мочеточника, будет убран только после родов.

Пиелонефрит у будущих мам лечат, преимущественно, уколами или инфузиями с антибиотиками группы цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон). Обычно после перенесенного эпизода пиелонефрита до родоразрешения показан прием препарата Канефрон (растительный антисептик) и морсов, чаев с клюквой, брусникой.

При мочекаменной болезни от почечной колики принимают спазмолитики (Но-шпа, Ревалгин), в дальнейшем следует строго соблюдать индивидуально подобранную диету. Дробление камней у беременных не производят, лишь движение крупного камня является показанием для экстренной операции. Для предупреждения патологий почек у будущих мам важно:

• соблюдать гигиену;
• не носить тесное белье;
• не переохлаждаться;
• пить больше жидкости;
• не допускать переполнения мочевого пузыря;
• кушать больше растительной пищи;
• регулярно наблюдаться у врача.