Характерные симптомы и причины развития диффузного гломерулонефрита

При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков. Когда патологический процесс распространился более чем на половину этих структур почек, диагностируется диффузный гломерулонефрит. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме. Чаще всего болеют дети и молодые люди. Заболевание опасно возможностью развития почечной недостаточности вследствие поражения клубочков, что приводит к нарушению фильтрующих функций органа.

Острый гломерулонефрит

Острый диффузный гломерулонефрит чаще всего возникает вскорости после недавних инфекций. Это могут быть ангина, пневмония, отит. Основная причина – это гемолитический стрептококк. Провоцирующими факторами могут стать переохлаждение, токсическое воздействие на организм, введение вакцин.

Организм наиболее уязвим во время иммунологической перестройки, которая может быть обусловлена заболеванием, особенностями возраста или негативными воздействиями. В такой период любой неблагоприятный фактор в состоянии привести к выработке антител и иммунных комплексов, которые и вызывают повреждение сосудов клубочков.

При остром гломерулонефрите поражаются еще и мелкие сосуды других органов, что плохо сказывается на состоянии всего организма. У детей болезнь в большинстве случаев диагностируется в возрасте старше 5 лет, больше болеют мальчики. Заболевание начинается остро, и в большинстве случаев дней через 10-15 после инфекции дыхательных путей.

Течение заболевания

Острая форма гломерулонефрита начинается с ярких проявлений, как почечных, так и общих. Характерные симптомы со стороны почек:

• отеки;
• гипертония;
• патологические изменения мочи.

Основной и наиболее частый признак данного заболевания – это отеки Они в основном присутствуют на лице, но нередко распространяются на конечности, редко встречаются так называемые внутренние отеки.

Гипертония присутствует не всегда, но достаточно часто. Показатели давления невысоки, однако его стойкое повышение негативно влияет на сосуды.

Мочевой синдром характерен для гломерулонефрита. Суточное количество мочи становится меньше, то есть развивается олигурия. Моча становится более концентрированной, меняются ее свойства.

Признаки мочевого синдрома

• Уменьшение суточного диуреза.
• Жажда.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Изменение цвета и прозрачности мочи.

Моча изменяет внешний вид из-за присутствия в ней белка, она становится мутной. Кроме того, часто развивается микро и макрогематурия, то есть в моче присутствует кровь. При высокой примеси крови моча становится красноватой или приобретает цвет «мясных помоев».

Для постановки диагноза необходим сбор анамнеза, анализ условий жизни пациента и проведение лабораторных и аппаратных исследований. Выполняются анализы мочи и крови, УЗИ почек. В некоторых случаях требуется биопсия почечных тканей, особенно актуально такое исследование, когда есть подозрения на диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит.

Заболевание продолжается от 10 дней до месяца. Лечение острой формы проводится в стационаре при строгом соблюдении постельного режима. Терапия включает в себя медикаментозное лечение и обязательное соблюдение бессолевой диеты.

Хронический гломерулонефрит

Хронические процессы могут быть первичными или развиваться в качестве осложнения острой формы заболевания, особенно при несвоевременном или неадекватном лечении. Хроническое заболевание может развиваться незаметно для человека при постепенном медленном нарастании симптомов.

Причины

• Острый гломерулонефрит.
• Очаги хронической инфекции в организме.
• Системные заболевания.
• Нахождение в неблагоприятных условиях.

Хронический диффузный гломерулонефрит протекает длительно с периодическими обострениями. Для данной формы характерны такие периоды развития:

• начальный, который определяется через год после острого процесса;
• период с достаточной функцией почек, когда повреждения еще не приобрели массивный характер;
• почечная недостаточность.

Симптомы и проявления

Как будет проявляться гломерулонефрит у детей или у взрослых, зависит от его формы, которая определяется по преобладающему синдрому:

• гипертоническому;
• нефротическому;
• гематурическому.

Также выделяют формы:

• смешанную;
• латентную.

В основе гипертонической формы лежит гипертензия и связанные с ней симптомы:

• головная боль;
• тошнота;
• бледность кожи;
• поражения сердца и сосудов.

Нефротическая форма означает, что ведущий признак – наличие отеков. При хроническом гломерулонефрите отеки имеют стойкий характер и часто являются обширными. Они образуются не только на лице и ногах, но и в серозных полостях. Наблюдается протеинурия, при которой с мочой выводится из организма белок, и уменьшается его содержания в крови. Гематурия и гипертензия могут отсутствовать или проявляться в совсем небольшой степени.

Для гематурической формы характерно наличие значительной гематурии, в моче содержится большое количество эритроцитов, и она приобретает характерный красноватый или бурый цвет.

Смешанная форма диффузного гломерулонефрита является наиболее тяжелой, так как при ней сочетаются все клинические признаки, и проявляется наибольшее количество симптомов. При латентной форме чаще всего пациенты не предъявляют жалоб, а единственным проявлением бывает микрогематурия.  Выявляется такое заболевание случайно во время исследования мочи.

Лечение предполагает в первую очередь соблюдение диеты с ограничением соли и жидкости. Если доказана роль инфекционного процесса в развитии заболевания, то показаны антибиотики. При необходимости назначается симптоматическая терапия, которая поможет снизить отечность, нормализовать артериальное давление.