Почему появляется гломерулонефрит у детей и способы его лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...

Читать далее

Одна из частых патологий мочевыделительной системы — гломерулонефрит у детей. Чаще заболевают дошкольники и младшие школьники в возрасте 3-9 лет. Это заболевание имеет инфекционную или аллергическую природу, протекает как в острой, так и в хронической форме.

Причины гломерулонефрита в детском возрасте

Инфекции у ребенка

В основе данной патологии – инфекционная и неинфекционная аллергия или аутоаллергия. В первом случае в ответ на инфекцию организм вырабатывает иммунные комплексы, которые приводят к гломерулонефриту, закрепляясь в почках.

Такой иммунный ответ может быть вызван инфекционными агентами, как бактериями или вирусами, так и другими видами болезнетворных микроорганизмов.

Среди неинфекционных факторов – все, что может приводить к аллергическим реакциям, включая лекарства, вакцины и сыворотки. При аутоаллергии происходит сбой иммунитета, который провоцирует организм выделять антитела против собственных белков. Кроме того, возможно и не иммунное повреждение органа, по причине нарушений процессов обмена веществ и кровоснабжения.

Непосредственной причиной повреждения тканей и выработки антител могут быть бактериальные и вирусные инфекции:

  • ангина;
  • туберкулез;
  • грипп;
  • герпес;
  • ветряная оспа.

Помимо причин, принято выделять провоцирующие факторы, наличие которых увеличивает риск развития гломерулонефрита. К примеру, недавно перенесенная инфекция приводит к снижению защитных сил организма, и если ребенок на фоне этого переохладился или промочил ноги, это может спровоцировать развитие болезни.

Провоцирующие факторы

  • Переохлаждение.
  • Очаги инфекции в организме.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Недавние заболевания дыхательных путей.
  • Гиповитаминоз.

Диффузный гломерулонефрит у детей может стать осложнением системных заболеваний, к примеру, васкулита, системной красной волчанки, ревматизма, эндокардита.

Как проявляется заболевание

Отёки на лице

Чаще всего симптомы гломерулонефрита у детей проявляются через 2-3 недели после перенесенной инфекции. Хроническая форма, как правило, является следствием несвоевременного или недостаточного лечения острого гломерулонефрита. Для нее характерны те же проявления, что и для острой, но они менее выражены.

Острые симптомы

  • Повышение температуры.
  • Головная боль.
  • Боли в области поясницы.
  • Недомогание.
  • Тошнота, рвота.
  • Признаки поражения почек.

Специфические признаки гломерулонефрита включают классическую триаду симптомов:

  • отеки;
  • повышение АД;
  • мочевой синдром.

Эти признаки могут проявляться в равной степени, или какой-то может быть выражен сильнее. Отечность в разной степени присутствует у большинства пациентов. Чаще всего – это утренние отеки под глазами, но возможны масштабные отеки всего тела, а в тяжелых случаях развивается накопление жидкости в полостях организма.

В связи с задержкой жидкости и нарушением работы почек происходит повышение артериального давления. У детей обычно это показатели от 140/90 мм рт.ст. до 160/110 мм рт.ст., в некоторых случаях возможен подъем до 180/120 мм рт. ст.

Мочевой синдром включает несколько симптомов, которые являются следствием поражения тканей почек:

  • изменение цвета мочи из-за примеси крови,
  • протеинурия – содержание в моче белка,
  • уменьшение количества выделяемой мочи – олигурия.

Если выявлен гломерулонефрит у детей, осложнения могут быть опасны для здоровья и даже представляют угрозу жизни. Поэтому к лечению данного заболевания нужно приступать как можно скорее, и выполнять все рекомендации точно и в полном объеме.

Возможные осложнения острого гломерулонефрита

  • Почечная и сердечная недостаточность.
  • Кровоизлияния.
  • Поражение центральной нервной системы.
  • Ухудшение зрения.

Последствием хронического процесса может стать сморщивание почек, что ведет к ухудшению их работы и угрожает хронической почечной недостаточностью.

Диагностика и лечение

Детский анализ мочи

Для постановки диагноза необходимы консультации педиатра, детского уролога или нефролога, сбор анамнеза и обследование, включающее анализы и УЗИ. Диагностика гломерулонефрита у детей предполагает анализы крови и мочи, пробы Реберга, Нечипоренко и Зимницкого.

Анализы выявляют признаки воспаления, уменьшение диуреза, гематурию, наличие белка в составе мочи. В крови увеличены показатели СОЭ, выявляется  лейкоцитоз, повышение уровня вредных веществ (креатинина и мочевины), а также другие изменения.

Во время выполнения ультразвукового исследования при остром течении болезни выявляют небольшое увеличение объема почек. Возможно назначение биопсии для уточнения варианта заболевания. Если ребенку диагностирован гломерулонефрит, то могут быть назначены консультации таких специалистов, как генетик, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог.

Лечение в случае выраженных симптомов нужно проводить в стационаре под постоянным контролем. Обязательны постельный режим и диета.

Особенности диеты

В острый период назначается строгая бессолевая и безбелковая диета. Соблюдать такие жесткие ограничения нужно пока не исчезнут отеки и не восстановится нормальный объем выводимой из организма жидкости, то есть пока количество мочи не станет нормальным.

Методы терапии

Ампициллин - антибиотик для детей

Медикаментозное лечение направлено на устранение всех симптомов и ликвидацию воспалительного процесса. В остром периоде гломерулонефрита назначают антибиотики, чаще всего это ампициллин, пенициллин, эритромицин. Для уменьшения отечности пациенты получают спиронолактон или фуросемид.

Обязательна коррекция артериального давления, это поможет избежать повреждения сосудов сердца и глазного дна, а значит, осложнений со стороны этих органов.

Выбор гипотензивных средств осуществляется в соответствии с возрастом, показателями давления. Детям и подросткам назначаются препараты из разных групп, что обусловлено особенностями организма в детском и подростковом возрасте.

В случае тяжелого течения однократно или короткими курсами вводятся кортикостероиды, также могут быть показаны иммуносупрессивные препараты. Если произошло значительное нарушение функций почек, и в крови очень высокий уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, при этом присутствует такой симптом, как кожный зуд, может понадобиться гемодиализ. Это поможет очистить организм от токсичных веществ, облегчит работу почек и улучшит общее состояние больного.

После прохождения курса лечения и выписки из больницы ребенка ставят на диспансерный учет, который обязательно продолжается в течение 5 лет. При повторном остром гломерулонефрите или при переходе его в хроническую форму необходимо пожизненное наблюдение врача с периодическими обследованиями.

В терапию также необходимо включить санацию хронических очагов инфекции, например, тонзиллита, кариеса, ринита. При данном заболевании прогноз чаще всего благоприятный, ребенка удается полностью вылечить, сохранив нормальную функцию почек. Однако в 1-2% случаев острый гломерулонефрит переходит в хроническую форму. Заболевание тогда протекает с периодическими обострениями.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже