Почему образуется и как лечится парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная киста почки – это один из видов доброкачественных новообразований, развивающихся в данном органе. Она чаще всего формируется в области почечного синуса, то есть у ворот почки. Выглядит такая киста как небольшой мешочек, внутри него прозрачная или желтоватая жидкость.

Почему образуются

Данная патология встречается нечасто. В большинстве случаев поражается левая почка, гораздо реже встречается парапельвикальная киста правой почки, и еще более редкой патологией является развитие двустороннего процесса. Причины и факторы образования данного вида кист еще не совсем ясны.

Большая часть специалистов склоняются к врожденной предрасположенности, которая при наличии факторов риска приводит к данной патологии.

Почечные ткани во время их формирования у плода очень чувствительны к неблагоприятным воздействиям, потому подвержены развитию аномалий. Кроме врожденных особенностей, причиной новообразований могут быть травмирующие воздействия, нарушения кровообращения и некоторые другие негативные процессы.

Факторы, провоцирующие развитие кист

• Механические травмы почек;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Злоупотребление алкоголем;
• Нахождение в неблагоприятной экологической обстановке;
• Недостаточно подвижный образ жизни;
• Гормональные отклонения;
• Паразитарные инвазии в мочеполовой системе;
• Частое переохлаждение.

При серьезных врожденных аномалиях и наличии провоцирующих факторов возможно интенсивное развитие патологии, при котором образуются множественные парапельвикальные кисты.

Как проявляется заболевание

Парапельвикальная киста может долго не проявлять себя никаким образом. Заболевание может продолжаться несколько лет и оставаться не выявленным или обнаруживаться случайно при обследовании по другому поводу. Первые симптомы человек ощущает, когда новообразование достигает определенных размеров и начинает оказывать давление на окружающие ткани и структуры. Киста сдавливает сосуды, лоханку, давит на нервные окончания. В результате нарушается кровообращение, отток мочи, появляется боль в пояснице. Чаще всего болезненные ощущения локализуются слева, так как в большинстве случаев образуется парапельвикальная киста левой почки. Сдавление почечных сосудов приводит также к повышению показателей артериального давления и связанным с этим проявлениям.

Симптомы

• Болевые ощущения в области почек;
• Повышение артериального давления;
• Нарушение мочеиспускания: частые позывы, уменьшение выделяемой мочи, ее задержка.

В связи с повышением АД пациент может ощущать головокружения, головные боли, тошноту. Увеличенное давление довольно быстро может сказаться на состоянии сетчатки глаза, что ведет к снижению зрения.

Парапельвикальные кисты обеих почек имеют более выраженные проявления и раньше дают о себе знать, чем одностороннее поражение. Любой из симптомов должен насторожить человека, следует сразу же обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Диагностика и лечение

Для прохождения обследования нужно обратиться к урологу или нефрологу. Если в вашем медицинском учреждении таких врачей нет, то первичную диагностику может провести терапевт, который в случае необходимости даст направление в клинику, где есть соответствующие специалисты. Для подтверждения диагноза требуются инструментальные исследования:

• УЗИ почек;
• экскреторная урография.

Ультразвуковое исследование сегодня общедоступно в любой районной поликлинике. Данная процедура позволяет обнаружить наличие новообразований, а также установить их локализацию, размеры. С помощью нескольких УЗИ, выполненных в разное время, можно проследить динамику опухолевого процесса и предположить степень его опасности.

Экскреторная урография дает возможность более точно определить размеры кисты, а также выявляет деформацию почечной лоханки и степень деформации мочеточника.

Несмотря на доброкачественность кистозных образований, лечение необходимо проводить своевременно, потому что запущенный процесс опасен развитием осложнений. Поскольку киста сдавливает сосуды и препятствует нормальному оттоку мочи, в пораженной почке создаются условия, благоприятствующие развитию воспалительных процессов. Поэтому одно из осложнений – пиелонефрит. Кроме того, возможно нарушение функций почек, что ведет к камнеобразованию и почечной недостаточности.

Наиболее опасные осложнения

• Малигнизация новообразования, то есть превращение кисты в злокачественную опухоль;
• Гнойные процессы;
• Разрыв кисты.

После проведения диагностических мероприятий разрабатывается схема лечения. Выбор методов и способов зависит от стадии заболевания, а также от состояния, в котором находятся ткани пораженной почки. Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение предполагает применение медикаментозных препаратов, которые снимут симптомы и будут препятствовать развитию воспалительных процессов и других осложнений.

В основном для этих целей используются противовоспалительные и обезболивающие средства. Также могут понадобиться препараты для коррекции артериального давления.

В случаях, когда киста быстро прогрессирует в росте или уже имеет большие размеры, назначается хирургическое вмешательство для удаления кисты. Сегодня применяются два способа хирургического лечения: пункция и лапароскопическая операция. Пункция менее травматична для пациента, после нее процесс восстановления проходит достаточно быстро. Однако данная методика считается сопряженной с высокой долей риска инфицирования почки. Это может привести не к выздоровлению, а к новым осложнениям.

Как проводится пункция

Во время данной процедуры происходит проникновение в полость кисты через прокол с помощью специального инструмента. Жидкость, которая содержится внутри, удаляется. После этого ее стенки слипаются и самопроизвольно подвергаются рубцеванию. Результатом данного вмешательства должно стать полное исчезновение новообразования и освобождение структур почки от давления. Если врач оценивает риск инфицирования как минимальный, то он выбирает для пациента метод лечения с помощью пункции.

Наиболее эффективной и безопасной методикой лечения данной патологии сегодня является лапароскопическая операция. Она позволяет удалить кистозные образования в почках.

Как проходит операция

Проникновение в брюшную полость и непосредственно к месту образования кисты происходит с помощью специальных инструментов через 3 небольших прокола в брюшной стенке. Кисты удаляются вместе с капсулой. Операция проходит с применением общей анестезии. В случаях множественных кист и значительного поражения тканей почки может проводиться более радикальная операция, в ходе которой удаляется и сама почка. Однако такие случаи очень редки.

Своевременное и адекватное лечение парапельвикальной кисты помогает полностью сохранить их функции и избежать возможных осложнений.