Образование солитарной кисты почки

При усиленном развитии тканевых клеток паренхимы, которые забивают канальца, образуется солитарная киста почки. Новообразование чаще носит врожденный характер, реже приобретенный – травматический. У менее половины пациентов при диагностировании обнаруживается более 2-х кистозных образований различного размера, без наличия каких-либо стенок внутри.

Механизм развития и причины

Солитарная киста чаще всего встречается в единичном варианте на любом участке почки. Развитие свое получает по причине закупорки каналец, вследствие чего последние растягиваются, а в клубочках не перестает образовываться и накапливаться моча.

Классифицируют такие новообразования по месту локализации:

• расположенность на глубине почечных тканей определяет интрапаренхиматозную солитарную кисту;
• при развитии в кортикальном слое киста носит идентичное название;
• если образование находится около лоханок, но не имеет с ними связи, то это окололоханочная киста;
• мультилокутарная — содержит в себе много камер и перегородок;
• субкапсулярная — располагается непосредственно под капсулами почек.

Чаще всего определяют патологию в нижних частях почек. Есть несколько вариантов, которые объясняют появление и дальнейшее развитие простых кистозных образований:

1. Врожденная патология, при которой происходит обструкция и воспаление мочевых протоков.
2. Наличие избыточного эпителия во время пролиферации.
3. Внутриутробное развитие происходит с дефектом соединения между метанефроном и мезонефральными протоками.

Если рассматривать патологию с точки зрения приобретенного фактора, то здесь имеется в виду наличие другого хронического заболевания или травмы почек.

Механизм развития солитарной кисты подразумевает накопление жидкости и последующее расширение образования путем заполнения этого пузыря. Организм, в свою очередь, подстраивается под кисту. Наполнение прекращается, если вещество перестает поступать. Рост пузыря может длиться годами, до тех пор, пока почка может функционировать.

Симптомы развития

Киста, начавшая свое развитие еще с рождения, редко имеет какую-либо симптоматику, поэтому определить ее по жалобам пациента невозможно. Патология выявляется только на УЗИ при профилактическом осмотре и может быть спутана со злокачественной опухолью. В случае сомнений, при постановке диагноза врач назначает анализ содержимого кисты – пункцию, на наличие нехарактерных клеток.

Замечено, что солитарная киста левой почки чаще встречается у мужчин, а у женщин страдает большей частью правая сторона. Симптомы появляются в случае разрастания этого пузыря до больших размеров, когда функционирование почек и смежных органов затруднено. В таком случае могут присутствовать следующие признаки:

• болезненный синдром поясничной области;
• гипертония почек;
• гематурия;
• нарушение оттока мочи;
• боли тупого характера в нижней части живота (мочевой пузырь, мочеточник).

При ослабленной иммунной системе развитие образования может сопровождать инфекционный процесс воспалительного характера. Тогда будут проявляться новые симптомы, связанные с пиелонефритом.

Простая киста у детей

Наиболее частым почечным образованием подобного типа у ребенка является одиночная солитарная киста кортикального слоя. При диагностировании нескольких очагов врачи подозревают наличие более мощного очага развития опухолей, поэтому диагностические мероприятия будут продолжены.

Еще в период внутриутробного развития у детей при нарушениях или при наличии генетической предрасположенности развивается данное новообразование. Такое развитие предполагает наличие рецидивов даже после оперативного удаления. Поэтому такие дети остаются под наблюдением врачей долгое время.

Лечение

Простая киста не поддается консервативной терапии. Наполненный пузырь удаляют путем хирургического вмешательства. При наличии небольших кистозных образований применяется дренирование с последующим склерозированием. Через прокол вставляется игла и под визуальным контролем ультразвукового аппарата высасывается жидкость, а затем вливается склеивающее средство.

Также существует ретроградная операция, которая обуславливается введением эндоскопа через уретру по мочевыводящим путям к почкам. Лазерный наконечник делает надрез, тем самым освобождая полость новообразования. В послеоперационный период на 14 дней вставляется стент для более эффективного отхождения мочи.

Лапороскопия, относящаяся к малоинвазивным методам, применяется при сложной локализации (на задней стенке почки) или при наличии множественных кистозных образований. Все манипуляции проводятся через переднюю брюшную стенку, путем введения лапароскопа и необходимых инструментов.

Медикаментозные препараты потребуются только после операционных действий для предотвращения возникновения воспалительных реакций и осложнений. Если кистозное образование на почке сопровождается гематурией, то применяется гемостатическая терапия. При наличии пиелонефрита используются антибиотики различной направленности в зависимости от вида инфекции. Наличие множественных очагов поражения больших размеров может привести к удалению части органа.