Признаки и симптомы камней в почках у мужчин

Камни в почках у мужчин появляются не менее часто, чем у женщин. Предпосылки для формирования камней могут быть разными, причем на мужской организм часто действует целый комплекс неблагоприятных факторов. Заболевание становится хроническим и периодически дает обострения – почечные колики. Лечиться от мочекаменной болезни нужно на раннем этапе, чтобы обойтись без операции.

Особенности заболевания

Мочекаменная болезнь (уролитиаз, нефролитиаз) – широко распространенное заболевание, обусловленное метаболическими нарушениями и изменением почечной фильтрации, при котором в почках формируются различные отложения. Патология чаще всего диагностируется у людей 30-60 лет, хотя может развиваться даже у детей. Особенно часто выявляются камни в почках у лиц сильного пола в 40-50 лет. Спецификой уролитиаза у мужчин является симметричное поражение органов, когда конкременты сразу появляются в двух почках. По численности они могут быть множественными, одиночными.

Всем известно, что почки отвечают за фильтрацию жидкости и выведение отходов жизнедеятельности из организма. Если функция почек по какой-то причине нарушается, то часть отходов остается внутри органов. Впоследствии из них образуются солевые кристаллы, которые уплотняются, склеиваются и формируются камни. Весь процесс может занять несколько месяцев или лет, что зависит от степени почечной дисфункции и наличия сопутствующих патологий.

У мужчин камни в почках могут иметь разную структуру и состав. Вначале они всегда являются белковыми, потом белок становится основой для создания будущего конкремента. Если камень плотно закрепился в почечной лоханке и не вышел самостоятельно, он постепенно набирает все новые и новые слои, растет в размерах. В зависимости от состояния водно-щелочного равновесия и ряда других факторов могут образовываться камни разного типа:

1. Фосфаты. Состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, хорошо выводятся при помощи препаратов.
2. Оксалаты. Включают кальциевые соли щавелевой кислоты, имеют неровную, шиповидную форму.
3. Ураты. В составе соли мочевой кислоты, камни плотные, но сверху не имеют шипов.

Также конкременты могут быть полностью белковыми (цистиновые камни), порой они содержат магний в составе. У представителей сильного пола конкременты чаще всего бывают смешанными. Случается, что у мужчин диагностируются коралловидные камни – крупные, со смешанным составом, очень плохо поддающиеся терапии.

Причины формирования камней

Заболевание считается полиэтиологическим, и конкретной причины образования камней у пациента можно так и не выявить. Считается, что отягощенная наследственность является основным фактором риска по развитию уролитиаза. Дело в склонности к определенным нарушениям в обмене веществ, которые вызывают скопление солей в почках и их трансформацию.

Сбои в метаболизме, которые возникают в определенном возрасте, приводят к накоплению в крови у мужчин избыточного количества мочевой кислоты, солей кальция и других веществ. Некоторые факторы провоцируют развитие нефролитиаза или ускоряют его прогрессирование:

• авитаминозы (особенно по витаминам группы В, витамину А);
• злоупотребление продуктами с кальцием, щавелевой кислотой, витамином С, белком, поваренной солью;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• малое потребление воды;
• питье воды с низким качеством, излишне щелочной, загрязненной;
• сидячая работа, гиподинамия;
• травмы с долгой неподвижностью тела;
• длительный прием некоторых лекарств;
• хронические заболевания мочевыделительной системы;
• ферментная недостаточность;
• опущение почки.

У мужчин, которые работают на вредных производствах или заняты физическим трудом, камни в почках появляются чаще. Также у больных нередко обнаруживаются сопутствующие заболевания – желчнокаменная болезнь, патологии печени и ЖКТ. Специфической причиной камнеобразования специалисты называют простатит или аденому простаты. Очаг хронической инфекции в области таза нередко провоцирует развитие инфекционного процесса в почках и нарушает их работу.

Клиническая картина

Симптомы при наличии камней малого размера могут вовсе не проявляться. Если камни не имеют острых углов, они регулярно вымываются из мочевыделительной системы без особых проблем. Но скопление их в почечных лоханках или появление крупных образований дает о себе знать такими признаками:

• ноющие боли в пояснице;
• дискомфорт, чувство тяжести в области почки;
• мутность мочи;
• иногда небольшое количество крови в моче;
• болезненность при мочеиспускании.

Боль способна появляться с одной или двух сторон в зависимости от локализации заболевания. Обычно она не присутствует всегда, а возникает только во время наклона, после физического труда, длительного сидения или пребывания в неудобном положении. При выходе камня с острыми краями даже при его мелком размере мужчина ощущает боль, чувство жжения, рези в мочевом пузыре, уретре.

Самым неприятным признаком мочекаменной болезни является почечная колика. Она связана с прохождением более крупного камня по мочеточнику, который травмирует стенки органа. Колика заключается в резком появлении сильнейшей боли в зоне почки, которая отдает в пах, ногу, верхнюю часть живота, не купируется обычными анальгетиками. Колики возникают спонтанно и могут исчезать самостоятельно.

Дополнительные симптомы при почечной колике:

• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота;
• гипергидроз;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• кровь, слизь в моче, ее потемнение, загустение.

Если повышается температура тела, это означает присоединение осложнения — острого пиелонефрита или обострения хронической формы болезни. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Осложнения и последствия

При длительном существовании камней в почках последствия могут быть серьезными. Часто развивается артериальная гипертензия, и у мужчины регулярно повышается давление, появляются отеки, что связано с несостоятельностью функции почек. Перекрытие мочевыводящих путей создает условия для задержки мочи. В этом случае, кроме воспаления, человеку грозит уремия – отравление организма метаболитами и шлаками.

При мочекаменной болезни без лечения есть риск развития гидронефроза, а также тяжелого заболевания — почечной недостаточности. При такой патологии функция почки нарушена, пациенту приходится соблюдать строжайшую диету и, возможно, проходить процедуры гемодиализа.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать мочекаменную болезнь у мужчины поможет комплексное обследование, включающее общий анализ мочи, биохимию мочи и крови, УЗИ почек, рентгенографию или КТ. После постановки диагноза и выявления типа камней подбирается лечебная диета. Она поможет нормализовать состав крови, замедлить формирование камней и снизить нагрузку на почки. Например, при выявлении уратов следует уменьшить объем пуринов в организме (они есть в мясе, щавеле, шпинате и т.д.). Чаще всего рекомендуется молочно-растительная диета и обильное потребление жидкости, минеральных вод.

Консервативное лечение у мужчин может включать такие препараты:

1. Антибактериальные средства при инфекционном процессе.
2. Спазмолитики, инъекции Атропина, Ревалгина при почечной колике (при отсутствии эффекта обезболивание проводят новокаиновой блокадой семенного канатика).
3. Уроантисептики для предупреждения распространения инфекции.
4. Препараты для растворения камней вкупе с мочегонными средствами.
5. Растительные средства для повышения местного иммунитета (на основе брусники, клюквы, толокнянки, хвоща, кукурузных рылец).

Часто практикуют лазерное, ударно-волновое или ультразвуковое дробление камней (литотрипсия), после чего они самостоятельно покидают почки. Операции назначаются при крупных конкрементах и отсутствии эффекта от медикаментов (чрескожная литотрипсия или открытое вмешательство). После операции следует соблюдать меры профилактики – пить больше воды, регулярно сдавать анализы мочи, заниматься спортом, ЛФК, не курить, правильно питаться.