Симптомы появления и растворение уратных камней в почках

Наиболее часто в почках образуются уратные камни. Они вызывают мочекаменную болезнь, которую в запущенных случаях придется лечить при помощи операции.

Чем характеризуются уратные камни?

Под уратными камнями понимают одну из разновидностей конкрементов, появляющихся при нефролитиазе (мочекаменной болезни). Выявляются такие камни не только в почечных лоханках, но и в мочеточниках, а при выходе из них – в мочевом пузыре.

Причины образования камней чаще всего связаны с нарушением обменных процессов, что дает толчок к отложению солей мочевой кислоты в почках. Уратные конкременты чрезвычайно распространены среди населения, чаще наблюдаются у мужчин.

Преимущественный возраст заболеваемости – 22-55 лет, причем в зависимости от возраста может меняться локализация камней. У молодых людей они присутствуют в почках, мочеточниках, а у пожилых спускаются в мочевой пузырь. Общая характеристика образований:

• желтые, коричневые оттенки;
• гладкая поверхность;
• округлая форма;
• рыхлая структура;
• размер – от 1 мм до нескольких сантиметров.

Ураты довольно хорошо поддаются лечению, их можно растворять и выводить из организма. Но осложнения заболевания этой формы тоже серьезные. При отсутствии правильной терапии ураты преобразуются в коралловидные камни, представляющие собой угрозу для жизнеспособности почки. Не леченая мочекаменная болезнь приводит к хроническому пиелонефриту и почечной недостаточности.

Причины появления

Ураты – это соли мочевой кислоты, которые являются конечными продуктами белкового обмена. Далеко не у каждого человека в организме складываются предпосылки для формирования камней в почках. Для этого необходимо длительное воздействие одного или нескольких факторов:

1. Низкая скорость образования урины. Когда моча образуется медленно, в ней повышается содержание уратных солей. Также подобное нарушение способствует преобразованию мелких камешков в крупные.
2. Повышение кислотности мочи. В норме кислотность мочи – 6,0-7,0, то есть ее реакция щелочная. Сдвиг в кислую сторону увеличивает риск появления уратов в почках.
3. Наличие высокого количества солей мочевой кислоты. Причиной такого нарушения могут стать различные патологии обмена веществ.

Указанные причины появления камней в почках могут иметь место при следующих состояниях и заболеваниях:

• Малоподвижный образ жизни;
• Строгие диеты, голодание;
• Нехватка витаминов группы В;
• Злоупотребление анальгетиками.
• Потребление большого количества мяса, других видов животного белка.
• Алкоголизм.
• Злоупотребление фруктозой.
• Подагра.

Если обильное включение в меню животных белков приводит к повышению кислотности мочи, то гиподинамия действует на организм иным способом. Она нарушает метаболизм кальция и фосфора, вызывает отложение солей в почках. Факторами риска также считаются отягощенная наследственность, сниженное и некачественное употребление воды, тяжелый труд.

Симптоматика заболевания

На начальной стадии заболевания симптомы отсутствуют. Уролитиаз, как и другие виды мочекаменной болезни, дает симптоматику только на запущенной стадии или при почечной колике. В первом случае человека могут беспокоить тянущие боли в пояснице, раздражение и боль при мочеиспускании, иногда и появление крови в моче (при повреждении стенок мочевого пузыря конкрементом). Почечная колика развивается при закупорке конкрементом мочеточника с одной стороны (чрезвычайно редко – с двух сторон). Ее симптомы следующие:

• сильная боль в пояснице;
• иррадиирование боли в область лобка;
• тошнота, позывы к рвоте;
• повышение газообразования;
• боль при мочеиспускании;
• мутность, осадок, кровь в моче.

Если колика сопровождается воспалительным процессом, повышается температура тела. Пиелонефрит является осложнением мочекаменной болезни, его лечение обязательно проводить под контролем врача – в противном случае воспаление становится хроническим и приводит к почечной недостаточности.

Диагностика

Повышенную кислотность мочи сейчас можно выявить дома. В аптеках продаются специальные тест-полоски, по которым не составит труда определить мочевую реакцию. Подтвердить диагноз могут лабораторные анализы – общий анализ мочи (покажет сдвиг реакции в кислую сторону, присутствие солей мочевой кислоты), общий анализ крови (отразит нарушения белкового и минерального обмена).

Если имеет место уролитиаз, необходимо провести инструментальную диагностику. Из-за рыхлой структуры уратные камни практически не фиксируются рентгеновским излучением, зато достоверно выявляются по УЗИ, МРТ, урографии, КТ с контрастированием.

Лечение

Рыхлая структура конкрементов благоприятствует их растворению и выведению. Улучшение состояния почек наблюдается даже при простом увеличении потребления жидкости и смене программы питания. Это приводит к ощелачиванию мочи и прекращению отложения солей в мочевыделительной системе.

Правила диеты таковы:

1. Прием пищи 5-6 раз в сутки малыми порциями.
2. Ограничение мяса, бобовых, рыбы, морепродуктов, щавеля, лука, шпината, специй, шоколада, наваристых бульонов.
3. Отказ от алкоголя.
4. Снижение количества соли.
5. Увеличение в меню количества арбузов, орехов, круп, семечек, овощей, фруктов, молочнокислой продукции.

Препараты, предназначенные для растворения уратных камней, помогают вылечить заболевание уже при первых симптомах. Такими являются Уролесан, Фитолизин, Блемарен, Солимок и другие. Для стабилизации количества мочевой кислоты применяется Аллопуринол. Также в обязательном порядке назначаются противовоспалительные растительные средства – Канефрон, Цистон, отвары и настои толокнянки, брусники, клюквы, хвоща, кукурузных рылец. При почечных коликах показан прием спазмолитиков, обезболивающих средств, диуретиков. Если возник пиелонефрит, назначаются антибиотики, уроантисептики.

Хирургическое лечение применяется редко, так как ураты эффективно растворяются препаратами. Обычно достаточно лазерного или ультразвукового дробления, которые рекомендуются против крупных конкрементов. В самых тяжелых случаях ураты удаляют эндоскопическим путем, полостные операции почти не применяются. Своевременное начало лечения и соблюдение диеты позволит избавиться от камней за 2-4 месяца, но при условии комплексного подхода, отказа от вредных привычек, ведения активного образа жизни.