Амилоидоз почек — нарушение белкового обмена

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...

Читать далее

Амилоидоз – это накопление амилоида в почках. В норме такой субстанции в организме нет, она появляется при нарушениях обмена белков и углеводов, представляя собой белково-полисахаридные соединения. Его наличие приводит к сбоям в их работе и ухудшению функций. От степени этих нарушений и сопутствующих заболеваний зависит лечение. Оно может включать диету, медикаментозную терапию, но в сложных случаях может помочь гемодиализ или пересадка почки.

Почему возникает амилоидоз

Пораженные почки амилоидозом

Выделяют первичный и вторичный амилоидоз. При первичном причина кроется в наследственных особенностях организма. При этом, как правило, у кого-то из родственников такая патология уже была выявлена.

Вторичный чаще всего развивается в организме, который подвергся длительному воздействию серьезных заболеваний. Это могут быть инфекции, воспалительные процессы различного характера, опухоли.

Заболевания, которые могут спровоцировать образование болезни:

  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Остеомиелит;
  • Ревматоидный или псориатический артрит;
  • Септический эндокардит;
  • Язвенный колит.

Амилоидоз почек при ревматоидном артрите – это довольно частое осложнение со стороны этого органа в результате системного поражения организма. Также амилоид начинает образовываться в почках у людей в старческом возрасте, в той или иной степени присутствует у большинства людей после 80 лет.

Он может откладываться и накапливаться в отдельных органах или по всему организму, в зависимости от этого выделяют различные формы этого заболевания, например, нефропатическую, кардиопатическую, генерализованную и другие. Встречается идиопатический амилоидоз, когда причину образования и отложения амилоида выявить не удается.

Как проявляется заболевание

Поражение почек при изолированным амилоидозе бывает редко, чаще всего он присутствует у других органов, поэтому симптомы обычно смешанные. Однако почки страдают больше всего.

Отекли ноги при поражении амилоидозом

Симптомы со стороны почек

  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Головные боли;
  • Отеки;
  • Изменения в моче (протеинурия);
  • Повышение АД.

Симптомы со стороны других органов

  • Диарея;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушение чувствительности нервных окончаний;
  • Одышка;
  • Мышечные боли.

Симптомы проявляет постепенно, некоторое время их и вовсе нет. По мере накопления амилоида ухудшается работа почек, что приводит к нарушению функций органа. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма, так как почки не в состоянии полностью очищать кровь.

При быстром прогрессе или при отсутствии адекватных мер по лечению возможно настолько серьезное поражение почек, что развивается почечная недостаточность. Именно это и есть главная опасность амилоидоза.

При прогрессировании такого состояния может потребоваться очистка крови с помощью гемодиализа для поддержания нормального состояния организма. В противном случае, а также при острой почечной недостаточности человеку грозит летальный исход.

Периоды развития амилоидоза

  1. Доклинический, когда амилоид начал накапливаться в почках, но симптомы еще отсутствуют.
  2. Протеинурический, когда происходит потеря организмом белка: анализ крови показывает его уменьшение, а анализ мочи увеличение.
  3. Нефротический, при котором развиваются отеки всего тела.

Прогноз и вероятность успеха в лечении зависят от периода развития и распространенности патологического процесса.

Диагностика и лечение

Диагностика строится на сборе анамнеза и анализе дополнительных исследований. Заподозрить поражение почек амилоидом можно при наличии соответствующих симптомов, которые появились на фоне или после инфекции или хронического заболевания.

Диагностические процедуры и их результаты

Клинический анализ крови

  1. Клинический анализ крови – признаки воспаления.
  2. Биохимический анализ крови – признаки почечной недостаточности.
  3. Анализ мочи – выделение белка.
  4. УЗИ и КТ – оценка состояния почечной ткани.
  5. Биопсия почек – выявление амилоида.
  6. Генетический анализ – выявление признаков генетических нарушений.

Характерный признак заболевания – уменьшение содержания белка в крови и наличие его в моче, это так называемая протеинурия. Этот процесс приводит к потере белка организмом и его дефициту. Со снижением количества белка связано развитие отеков. Для подтверждения диагноза делается биопсия почки. При наличии в тканях амилоида во время морфологического исследования тканей выявляются характерные признаки. Для этого делается микропрепарат, который окрашивается специальным красителем. Благодаря этому под микроскопом становятся заметны отложения амилоида в почечных клубочках, на стенках артерий.

Лечение болезни должно быть системным, потому что специфических мер, которые бы просто прекратили выработку амилоида и его отложение в тканях, нет.

Требуется лечение главного заболевания или его осложнений и последствий, которые привели к такому нарушению обмена. В лечении могут участвовать различные специалисты: урологи, кардиологи, неврологи. От локализации амилоидоза будет зависеть, консультации каких врачей необходимо получить. В лечении важную роль играет правильное питание, меры профилактики, медикаментозная терапия.

Методы лечения

  • Курс лечения от основного заболевания;
  • Защита от инфекций;
  • Своевременное и адекватное лечение любых инфекций;
  • Регулярный прием мочегонных средств;
  • Прием препаратов, способных уменьшать отложения амилоида;
  • Гемодиализ;
  • Трансплантация почки.

Два последних метода лечения применяются при хронической почечной недостаточности, к пересадке органа прибегают только в крайних случаях, когда произошли необратимые изменения в почечных тканях и ни одна из почек не в состоянии выполнять свои функции.

Питание

Необходимые продукты при заболевании

Диета при амилоидозе должна помочь почкам справляться с нагрузкой, и в то же время обеспечить организм всеми необходимыми веществами. В начале заболевания, когда еще нет признаков почечной недостаточности, необходимо поступление в организм повышенного количества белка. Всего должно быть 120-150 граммов, причем половина всех белков должна поступать с мясом, рыбой, творогом. Все продукты выбирают нежирных сортов.

Обязательно присутствие в диете растительных масел, так как они богаты полиненасыщенными жирными кислотами. Животные жиры, содержащие холестерин и насыщенные жирные кислоты требуется ограничить.

Обязательно обогащение рациона витамином C (до 200 мг). Витамины А и Р, а также кальций способствуют укреплению капилляров и уменьшению их проницаемости. При наличии отеков важно ограничить поступление в организм соли, возможно назначение бессолевой диеты и ограничение жидкости. Для улучшения электролитного баланса в организме необходимо обеспечить его калием, в этом помогут такие продукты:

  • картофель;
  • кабачки;
  • листовые овощи;
  • ржаной хлеб;
  • сухофрукты;
  • продукты пчеловодства;
  • печень.

Эти продукты стоит включить в рацион для регулярного употребления.

Если патологический процесс привел к почечной недостаточности, требуется снизить нагрузку на почки и уменьшить поступление в организм азотсодержащих веществ. В таких случаях назначается питание с резким ограничением белка.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от нескольких факторов, включая индивидуальные особенности организма пациента, распространенность патологии, своевременность и адекватность лечения. В пожилом возрасте достаточно проблематично получить устойчивый результат, также усложняют лечение и ухудшают прогноз инфекционные болезни, кровоизлияния, тромбозы. Особенно угрожающей ситуация становится при почечной недостаточности. Если к ней присоединяется сердечная недостаточность, то выживаемость больного может быть менее года. Условия благоприятного течения – ранняя диагностика и максимально возможное лечение основной болезни.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже