Что делать если ушиб почки

Травмы костной ткани и нарушения целостности мышечных волокон встречаются часто в жизни человека. Повреждения внутренних органов возможны по причине дорожно-транспортных происшествий или при сильном ударе. Ушиб почки — опасный вид травмы, который не сопровождается разрывом тканей, но наблюдается обширное кровоизлияние, что приводит к тяжелым последствиям.

Причины ушиба и его осложнений

Повреждение почки через механическое воздействие опасно тем, что возникают небольшие открытые раны, которые кровоточат, заполняют забрюшинное пространство. Риск наличия подкапсульной гематомы и травмирования чашечек возрастает.

Причины геморрагии при подобных ушибах различны:

1. Манипуляторные действия медицинской направленности – установка катетера или удаление камней посредством дробления.
2. Почечные патологии или наличие таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухолевые новообразования, способны спровоцировать кровоизлияние при незначительной травме.
3. Ушиб почки может случиться при падении или после получения удара в поясничную область. Любое сильное механическое воздействие извне (сдавливание, скручивание, ранение, травмы в результате ДТП), вызывает повреждение почечной паренхимы.

Дети младшей возрастной категории попадают в зону риска из-за не стабильной фиксации органов в забрюшинной полости и их подвижности. Поэтому к любой травме стоит относиться со всей серьезностью.

Симптоматика

Основной признак, по которому определяют повреждение почки, — это болевой синдром, характеризующийся интенсивным, резким воздействием в зоне получения травмы. После чего наблюдаются следующие ярко выраженные симптомы:

1. Гематурия – содержание крови в моче говорит о нарушении функционирования почек. Количество крови указывает на тяжесть повреждения. Если не начать экстренное лечение, то будут проявляться признаки анемии с последующим развитием. Но и слишком тяжелые травмы (отрыв мочеточника или сосудистой ножки почки) могут протекать без явной гематурии.
2. Припухлость поясничной зоны в области почек, со стороны травмированного органа, также является признаком ушиба. Вместе с тем, может появиться отечная реакция под ребрами. Такой механизм реакции организма обусловлен скоплением крови и мочи при нарушении целостности органа.
3. Клиническая картина, так называемого, острого живота указывает на развитие перитонита.

Дополнительно организм может реагировать общей слабостью, бледностью кожных покровов, шоковым состоянием, чувством тошноты, повышением температуры тела. Левая почка расположена несколько ниже правой, поэтому именно она чаще поддается травмированию.

При спортивных травмах или ДТП ушиб почки может быть осложнен переломом ребер, нарушениями в работе печени, легких и других внутренних органов.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза, прежде всего, предусматривает осмотр пациента с одновременным выслушиванием жалоб, сбором анамнеза. После чего назначаются дополнительные исследования по рекомендации врача:

• общие анализы крови и мочи указывают на такие показатели, как гематокрит и гемоглобин;
• ультразвуковое исследование способно показать локализацию гематомы и самой травмы;
• обзорная и изотопная ренография позволяет увидеть наиболее точное месторасположение травмы, наличие переломов ребер, гематомы забрюшинной полости.

В более сложных случаях врач может назначить МРТ или КТ для более точного диагностирования и назначения курса лечения.

Лечение ушиба

Лечение производится в зависимости от степени повреждения почек:

1. Легкое повреждение подразумевает отсутствие внутреннего кровотечения и стремительного ухудшения общих показателей. При таком ушибе госпитализация пациента не требуется.
2. Средняя степень травмы обусловлена быстрыми темпами снижения функционирования организма. Жизненные показатели (пульс, давление, мочеиспускание, гематурия) из удовлетворительных переходят в угрожающие для здоровья. Поэтому предусматривается госпитализация и наблюдение за пациентом в ходе лечения.
3. Тяжелая степень характеризуется шоковым состоянием больного, длительной гематурией и возникновением урогематомы. Понадобится экстренное хирургическое вмешательство.

Наличие легкого ушиба почки определяет следующие шаги по лечению:

• полный покой и постельный режим несколько недель;
• прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов по назначению врача;
• в домашних условиях можно использовать холодные компрессы для облегчения болевого синдрома;
• по прошествии нескольких дней после получения травмы используют тепловое воздействие (электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия);
• противопоказаны физические нагрузки любой направленности.

Механическая травма почки встречается довольно редко. Чаще травма сопровождается наличием повреждений смежных внутренних органов и костной ткани. При наличии воспалительных процессов (пиелонефрит, пиелит, пионефроз) до ушиба ситуация по лечению значительно усложняется, требует к себе повышенного внимания со стороны медперсонала.

Поврежденные сосуды, которые были обнаружены при помощи ангиограммы, устраняют малоинвазивным методом. Делается прокол артерии бедра и вводится тонкая трубка с веществом склеивающего действия. Вся процедура проводится под визуальным контролем рентген аппарата.

Длительное отсутствие лечения или тяжелая степень травмы приводят к серьезным последствиям:

• сильное кровотечение с отсутствием сознания без должного лечения способно привести к летальному исходу;
• попадание вредоносных микроорганизмов в чашечно-лоханочную зону провоцирует уросепсис;
• открытая травма с нарушенными кожными покровами приводит к образованию мочевого свища, что в корне осложняет процесс излечения.

Точное диагностирование ушиба почки и своевременно оказанная помощь обеспечит максимально быстрый эффект по заживлению внутренних органов после травмоопасной ситуации.