Что такое нефроптоз и способы его лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...

Читать далее

Смещение почки из своего ложа в брюшную полость или к тазобедренному суставу способно вызвать серьезные осложнения, при этом на начальном этапе симптомы могут отсутствовать. Нефроптоз замедляет кровообращение почечных сосудов, возможна задержка мочи, по причине перегиба мочеточника и давления на другие органы.

Причины

Подвижность почек анатомически предопределена не более, чем на 2 см — при дыхании человека или при физической активности. Прежде чем ставить диагноз, врач учитывает такие факторы, как возраст, состояние человека и физиологию. Так, при обследованиях берется во внимание то, что правая почка всегда на пару сантиметров ниже левого органа. У детей расположение органа может варьироваться и не занимать нормальное положение до 15-ти летнего возраста.

Орган может сместиться вниз на 2 и более позвонков

Выделяют следующие причины возникновения нефроптоза:

  1. Стремительная потеря веса приводит к снижению жировой прослойки, которой окружена почка.
  2. Беременность с последующими родами крупного плода у женщин приводит к опущению органов и пониженному давлению брюшной полости.
  3. Генетическая предрасположенность – встречается крайне редко, связана с нарушениями в функционировании соединительной ткани.
  4. Травмы связок поясничного отдела при поднятии тяжелых предметов.

Подростковый возраст также характеризуется подвижностью почек в связи со стремительным ростом организма.

Разновидности нефроптоза

Изначально подразделение нефроптоза происходит по таким критериям:

  1. Односторонний:
    • нефроптоз левой почки – встречается редко;
    • нефроптоз правой почки – более распространенная патология.
  2. Двухсторонний – наиболее редкая аномалия, которая обусловлена наследственными факторами.

Дополнительные отличительные черты по степени опущения:

На рисунке показана степень смещения органа

  1. 1 степень характеризуется опущением почки на один позвонок, при условии вертикального положения пациента на вдохе. Анатомически верное расположение орган занимает после того, как больной будет находиться горизонтально. Диагностирование нефроптоза на этой стадии осложнено тем, что пациент редко испытывает дискомфорт, а незначительные боли в области поясницы не доставляют особых неудобств.
  2. 2 степень подразумевает смещение органа на два позвонка. При пальпации у пациента без труда можно обнаружить сдвиг почки. Жалобы на болевые ощущения и затрудненное мочеиспускание, по причине передавливания мочеточников. Возможно не достаточное кровоснабжение внутренних органов.
  3. 3 степень – предусматривает опущение почки на три и более позвонка. Болевой синдром в области поясничного отдела постоянный. Пациент чувствует общую слабость, головокружение, возможна гематурия. Пальпация органа происходит без усилий, прощупывается в любом положении.

Симптоматика

Начальная стадия развития болезни имеет маловыраженную клиническую картину. Только последующие две степени связаны с более яркими симптомами:

  • болевой синдром наблюдается при перегибе мочеточника, растяжении нервных волокон или при сдавливании почечных сосудов;
  • симптомы, связанные с общей слабостью (головные боли, бессонница, повышенная утомляемость), указывают на постоянную боль в районе тазобедренного сустава;
  • гематурия (кровь в моче) происходит при сдавливании органов мочеполовой системы;
  • чувство тошноты, снижение аппетита, возможны различные признаки со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • стойкая гипертензия, обусловленная перегибами почечных сосудов. Артериальное давление может достигать 280/160 мм рт.ст.;
  • болезненное мочеиспускание наблюдается в случае сдавливания мочеточника и, как следствие, происходит задержка мочи, развитие гидронефроза, мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием по определению расположения почек является, прежде всего, пальпация и фиксирование жалоб пациента. На основе этих данных врач ставит диагноз с подозрением на нефроптоз с дальнейшим назначением инструментальных исследований.

Ультразвуковое обследование дает точные показатели по смещению и подвижности, а измерение артериального давления показывает стойкие цифры повышенной гипертензии. Кроме того, УЗИ укажет на воспалительные процессы в паренхиме почки, на наличие конкрементов или развитие гидронефроза.

Общий анализ мочи проявляется лейкоцитурией, протеинурией, эритроцитурией. Ангиограмма позволит понять функционирование почечных сосудов и определит показатели кровотока. При более тяжелом развитии патологии или при подозрении на двустороннее опущение почек может понадобиться компьютерная томография, так как данное исследование наиболее информативное.

С помощью УЗИ мы можем увидеть как опустилась почка

Патология при беременности

При беременности симптомы опущения почки значительно усиливаются за счет увеличивающейся матки и давления плода на мочевыделительную систему. Нефроптоз, в данном случае, чаще всего имеет временный характер. При этом требуется только отслеживание за динамикой, а также симптоматическая терапия.

Если опущение почки связано с болевыми ощущениями в области поясницы, то врачи рекомендуют делать дыхательные упражнения, находясь в коленно-локтевой позиции. Таким образом, орган выходит из-под давления растущего плода, а кровообращение становится лучше.

Нефроптоз опасен возникновением пиелонефрита и инфицированием мочевыделительной системы, поэтому гинеколог с нефрологом будут подбирать щадящие препараты направленного действия. Ультразвуковое исследование может выявить сильное опущение почки третьей степени, тогда вместо родовой деятельности принимается решение о применении кесарева сечения.

Послеродовой период пациентки обусловлен поддержанием постоянного веса, без резких перепадов массы тела и укреплением мышц брюшного пресса.

Методы лечения

Лечебные мероприятия зависят от стадии опущения почки. Так, начальная степень развития нефроптоза характеризуется использованием консервативных подходов:

  1. Применение бандажа для более устойчивого положения почки и предотвращения опущения внутреннего органа.
  2. Лечебная физкультура назначается с целью укрепления мышечных тканей поясницы:
    • подъем прямых ног из положения лежа;
    • находясь в горизонтальном положении, стараться сделать вдох (максимально втянув живот) и задержать дыхание на несколько секунд. То же в обратном направлении – выдох, живот округлился, задержка дыхания;
    • поочередный подъем ног и сгибание в колене.
  3. Специальная калорийная диета, чтобы предотвратить снижение жировой прослойки вокруг почки.
  4. Лечение медикаментами необходимо только при осложнении нефроптоза инфекционными болезнями.

Поднятие и сгибание ног в положении лёжа

Нефроптоз 3 степени предусматривает хирургический метод по укреплению почки в анатомически правильном положении. При этом послеоперационный период длится не менее 2 недель.

Операция проводится лапароскопическим методом, без полного раскрытия брюшной полости, не повреждая мышечный каркас. Суть процедуры заключается в том, чтобы через несколько проколов в поясничной области, под визуальным контролем аппаратов, закрепить почку с помощью специальной сетки. Прогноз заболевания при соблюдении необходимых рекомендаций в большинстве случаев положительный.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже