Симптомы и лечение гидронефроза почек
Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...
Трансформирование почки в сторону увеличения происходит за счет застоя урины в лоханочно-чашечной зоне. В медицине такой процесс имеет название гидронефроз почек. Нарастает давление на соседние внутренние органы, токсичные вещества не выводятся должным образом из организма и попадают в кровеносную систему. Это приводит к множественным осложнениям, вплоть до хронической почечной недостаточности, при которой требуется трансплантация органа.
СОДЕРЖАНИЕ:
Причины и стадии развития
Возникновение этой патологии почек принято разделять на две категории:
1. Врожденный гидронефроз – может возникать при внутриутробном развитии плода:
- обструкция или препятствие в мочевыделительной системе;
- ток мочи обратного направления говорит о нарушениях работы клапанов мочевого пузыря;
- артерии и их ветви оказывают давление на мочеточник;
- расположение мочеточника анатомически неправильное.
2. Приобретенное заболевание возникает у женщин чаще в возрасте от 20 до 60 лет, мужчины подвержены этой патологии чаще после 60 лет:
- нарушения в работе спинного мозга;
- мочекаменные болезни;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- опухоли различных вариаций;
- туберкулез.
Признаки гидронефроза проявляются в непроходимости мочевыводящих путей на любом из уровней — от почек до мочеиспускательного канала. Развитие данного заболевания проходит в три степени:

- На первой стадии скопление мочи в лоханках не значительное, расширение стенок считается нормой, функционирование почки происходит в нормальном режиме. Врачи начинают слежение за динамикой развития аномалии.
- Второй стадии характерно динамичное расширение лоханочно-чашечной области, стенки внутреннего органа значительно истончены. Функционирование ограниченное, парный орган начинает компенсационную работу, нагрузка на него увеличивается.
- На последней, третьей, термальной стадии возникает почечная недостаточность, атрофия и некроз паренхимы.
Дополнительно гидронефроз дифференцируют по локализации:
- односторонний – увеличивается левая или правая почка;
- двусторонний – наблюдается расширение лоханок обоих внутренних органов.
Расширение лоханок двух почек встречается довольно редко, только в 8-9% от всех случаев гидронефроза. Возникновение воспалительного процесса и его быстрое распространение по кровеносной системе становится изначальной причиной двустороннего гидронефроза.
Симптоматика заболевания
Гидронефроз характеризуется полным отсутствием симптомов. Признаки увеличения почки связаны с сопутствующим заболеванием и наличием инфекционных процессов. Локализация болевого синдрома обусловлена тем, какая из почек, правая или левая, подвержена гидронефрозу. Характерны общие симптомы при болезнях мочевыделительной системы:
- боль в поясничной области;
- тошнота и рвота;
- повышение артериального давления;
- вздутие живота.
Проникновение инфекции в мочевыделительную систему сопровождается повышением температуры тела. У более, чем 20% пациентов была замечена кровь в моче и дискомфорт при мочеиспускании, позывы к которому возникают чаще обычного. Это говорит о наличии мочекаменной болезни. На последней стадии проявляются такие симптомы, как отечные реакции, анемия и артериальная гипертензия. Развивается почечная недостаточность, которая может перейти в хроническое состояние.
Детский гидронефроз
Не редки случаи, когда гидронефроз диагностируют еще при беременности, на стадии внутриутробного развития. Врач уже на 20-й неделе при ультразвуковом исследовании распознает увеличение почки. Если динамические показатели остаются в норме (5-9 мм после 20 недели), серьезных отклонений не наблюдается, то никаких шагов по лечению не предпринимается, только строгий контроль за здоровьем матери и ребенка.
Двусторонний гидронефроз у плода опасен тем, что ребенок изначально может родиться с почками, которые не функционируют – хроническая почечная недостаточность. Ведение беременности должно быть грамотным и крайне осторожным, чтобы не допустить осложнений. Поражение двух почек у ребенка в утробе матери чаще всего сопровождается маловодьем. Основные причины, по которым может развиться заболевание:
- аплазия или гипоплазия – недоразвитость мышц мочеточника;
- стеноз – зауженный проход мочеточника около почки;
- дистопия – высокий отход от лоханки.
У новорожденных подозрение на гидронефроз возникает при макрогематурии или микрогематурии (кровь в моче). На осмотре при пальпации живота наблюдается увеличение этой зоны. В таком случае, ребенок направляется на полное обследование для постановки диагноза с последующим лечением.
Диагностика
Прежде всего, диагностирование предусматривает осмотр пациента и сбор анамнеза. Пальпация выявит деформирование и возможные отеки поясничной зоны. При подозрении на гидронефроз врач назначает следующие обследования:
- УЗИ – является самым оптимальным вариантом исследования. С помощью метода можно выяснить толщину паренхимы почки и понять, насколько она истончилась, а лоханочно-чашечная зона увеличилась.
- Рентгенография поможет установить наличие конкрементов в мочевыделительной системе, оценить размер внутренних органов и сравнить их с условной нормой.
- Урография – путем внутривенного введения контрастных веществ позволяет узнать скорость образования мочи, качественные и количественные показатели оттока урины из почек.
- Урография радиоизотопами – метод, который очень точно позволяет определить степень нарушений в почках.
- Компьютерная томография используется при наличии сомнений в постановке диагноза.
При первичном осмотре обязательно назначается общий анализ крови и мочи, в целях определения наличия инфекции и клеток аномального развития.
Методы лечения
Диагностические мероприятия дают возможность определить точные причины гидронефроза и направление лечения. Основными целями терапии являются:
- устранение застоев урины в почечных лоханках;
- остановить деформирование почки;
- лечение основного заболевания, которое привело к гидронефрозу.
На ранней стадии заболевания применяют консервативную терапию. Назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики. Но медикаментозное лечение в данном случае, все же, малоэффективно, так как основная его цель — это купирование болевых и прочих симптомов. Если на пути оттока мочи стоит механическое препятствие, то применяется хирургическое вмешательство — эндоскопия (уретеролитотрипсия, нефролитотомия).
Обструкционные заболевания мочевыделительной системы, которые подвержены воспалениям, лечатся с помощью установки мочеточникового стента и удаления препятствий для нормализации вывода мочи. Наличие заболеваний врожденного характера подразумевает открытые операции по пластике мочевыводящих путей.

Тактика врача всегда направлена на максимальную сохранность внутреннего органа и восстановление его функциональности. Удаление почки (нефрэктомия) применяется только на последней стадии, когда почечная недостаточность стала хронической, а ткани органа атрофировались.
Предупреждение заболевания
Предупреждение развития расширения лоханочно-чашечной зоны почки состоит в следующих мероприятиях:
- Избегать состояний, когда мочевой пузырь переполнен, так как существует вероятность возврата мочи в почки.
- Ограничить потребление соли.
- Употреблять алкогольные напитки в умеренном количестве.
- Исключить переохлаждение организма, чтобы не занести инфекцию.
Диета должна содержать множество фруктов и овощей. Следует ограничить блюда с повышенным содержанием белка. Рекомендовано обильное питье, газированные напитки исключаются. Более детальную диету сможет рекомендовать врач, уже с учетом основного заболевания. Предупредить развитие патологии поможет периодическое обследование у уролога с применением ультразвукового исследования.
Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.
Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.
Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:
- Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
- Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
- Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.