Особенности появления и лечение нефроптоза 1 степени

В медицинской практике нередко встречаются патологии почек. Одна из них – опущение органа – нефроптоз. Это состояние может быть обусловлено различными причинами. Чаще всего встречается нефроптоз 1 степени — начальная стадия патологии, которая опасна тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а потому не всегда выявляется своевременно.

Что значит нефроптоз

Опущение органа означает отклонение от его нормального расположения. Почки располагаются в области забрюшинного пространства. Левая почка в норме должна находиться своей верхней границей на уровне 12 грудного позвонка. Приблизительно на треть своего размера ниже находится правая почка. Если одна или обе почки находятся ниже положения, которое считается нормальным, то диагностируется нефроптоз, хотя опущение до 2 см не считается патологией.

Начало развития опущения почек – это первая степень заболевания. Возможен нефроптоз 1 степени справа, слева или с обеих сторон. Чаще наблюдается правостороннее опущение органа, обе почки одновременно редко оказываются вовлеченными в процесс.

Почему развивается патология

Проблема в основном связана со слабостью мышечной системы или связочного аппарата. По этой причине нефроптозу более подвержены женщины, особенно в возрасте 30-60 лет. Травмы тоже могут привести к смещению органов относительно их нормального расположения. Еще одна возможная причина заболевания – уменьшение жировой капсулы почки. Чаще всего это бывает при потере веса, то есть при похудении, особенно резком, когда связочный аппарат не успевает перестроиться и не оказывает достаточную поддержку почкам. Похудение может происходить в силу различных обстоятельств.

Инфекции, протекающие с высокой температурой, заболевания желудка, щитовидной железы – все это может стать причиной потери веса и развития нефроптоза.

Еще одна причина – целенаправленное похудение с помощью диеты. Если она несбалансированна и приводит к слишком быстрой потере массы тела, то велика вероятность «заработать» заболевание.

Причины опущения почек

• Врожденная слабость мышц и связок.
• Понижение мышечного тонуса.
• Травмы живота и таза.
• Снижение толщины почечной жировой капсулы.

Ухудшение тонуса мышц, которое может стать причиной болезни, происходит как в силу отсутствия нагрузки на мышцы живота, так и при их перегрузке. Так, нефроптоз может спровоцировать тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей. В женском организме мышечная ткань более слабая, чем в мужском, поэтому женщины более подвержены данной патологии.

Особенности нефроптоза 1 степени

В норме почки у человека не пальпируются. Если они опускаются ниже, то ситуация меняется. Левосторонний или правосторонний нефроптоз проявляется тем, что левая или правая почка, соответственно, опускается ниже на полтора-два позвонка. В таком состоянии она уже пальпируется. Однако сделать это можно только на вдохе, при выдохе почка снова поднимается в подреберье и уже не прощупывается. Для уточнения состояния нужно пройти диагностику, так как патология может прогрессировать, приводя к нарушениям функций органа.

Нефроптоз 1 степени может не проявляться долго. Чаще всего симптомы появляются на следующей, второй стадии, когда орган опускается еще ниже. Симптомы обусловлены тем, что из-за опущения почки может произойти изгиб или перекрут мочеточника, а также сосудов, обеспечивающих кровоток. В связи с этим нарушается питание органа, отток мочи замедляется. Все это способствует развитию других проблем, например, воспалительных заболеваний или мочекаменной болезни.

Возможные симптомы 1 степени

• Несильные ноющие боли в пояснице и животе со стороны опущения.
• Усиление болей при физических нагрузках.

Осложнения нефроптоза

• Артериальная гипертензия.
• Пиелонефрит.
• Камнеобразование.
• Гидронефроз.

Не стоит игнорировать даже слабые симптомы, потому что на ранней стадии с любой проблемой легче справиться. Запущенные состояния могут потребовать длительного лечения. Развитие мочекаменной болезни может стать угрожающим состоянием, так как возникающие при этом почечные колики вызывают сильнейшие боли, сопровождающиеся травмированием тканей мочевыводящих путей.

Диагностика и лечение

Для диагностики необходимо собрать анамнез, учесть жалобы пациента, обязательно сделать лабораторные и инструментальные исследования. Нередко заболевание диагностируется случайно, например, при прохождении УЗИ органов брюшной полости во время профилактического осмотра или диспансеризации. Аппарат УЗИ определяет расположение органов. Это исследование сегодня общедоступно, и его достаточно, чтобы установить нефроптоз любой степени.

Другие исследования необходимы для определения функций почек. Если они нарушаются, значит, понадобится принять меры.

Диагностические процедуры

• Консультация терапевта, нефролога или уролога.
• Анализы мочи, общий и биохимический.
• УЗИ почек.
• Рентгенография.
• Внутривенная урография.

Как лечить опущение почек

Неважно, выявлено заболевание левой почки или правой, лечение будет одинаковым. При необходимости проводится симптоматическая терапия, а непосредственно лечение нефроптоза включает такие методы:

• ношение бандажа;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• санаторно-курортные процедуры;
• ограничения по физическим нагрузкам.

С помощью бандажа можно поддерживать мышцы брюшного пресса таким образом, чтобы почка была на своем нормальном месте. Массаж и лечебная гимнастика помогут укрепить мышцы и связочный аппарат. При любой степени опущения физические нагрузки должны быть ограничены, потому что они провоцируют дальнейшее развитие заболевания. Как правило, таких мер бывает достаточно, это дает возможность почкам занять свое прежнее место или остановить дальнейшее опущение.

Более серьезное лечение, включающее медикаментозную терапию, назначается при осложнениях, однако 1 степень данной патологии, как правило, еще не приводит к осложнениям. Это значит, что при своевременном принятии мер можно избежать развития других заболеваний.

Служба в армии

Как известно, патологии почек – одна из самых распространенных причин освобождения от службы в вооруженных силах. Основанием для освобождения от призыва является не сам по себе диагноз, а нарушения функций органов, которые за этим следуют. При опущении почек 1 степени, как правило, не бывает осложнений, поэтому в расписании болезней отмечено, что при таком диагнозе присваивается категория Б, которая означает, что призывник к воинской службе годен с ограничениями и подлежит призыву.