Симптомы и лечение почечного диабета

Нарушения в работе почек, не способность вырабатывать мочу и перераспределять продукты распада возникает при потере чувствительности к гормону альдостерона. Таким образом, получает свое развитие почечный диабет, характеризующийся сужением канальцев или уменьшением их общего количества. Главная фильтрационная функция почек становится невозможной из-за недостатка натрия, а водно-солевой баланс не стабильным.

Этиология возникновения

Другое название почечного диабета – глюкозурия. Болезнь обусловлена повышенным содержанием глюкозы в моче, но в плазме сахар наблюдается в норме. Еще одной разновидностью такой патологии является солевой или натриевый диабет. Недостаток натрия в организме приводит к водно-солевому дисбалансу, в результате нарушается:

• работа мышечной ткани;
• импульсы нервной системы формируются не верно;
• сердечно-сосудистая система дает сбои.

Почки вырабатывают мочу благодаря гормону альдостерона в крови. Именно он дает сигнал об удержании жидкости и последующему преобразовании в мочу, необходимой концентрации. Почечный несахарный диабет препятствует пройти этой команде. Факторы, которые провоцируют патологию, могут быть разными:

1. Врожденная дисфункция возникает уже на первых неделях жизни ребенка, характеризуется дефектом ферментации глюкозы, в результате реабсорбция происходит не корректно.
2. Синдром Фанкони, другое генетическое заболевание, также способно спровоцировать диабет, который медленно прогрессирует и приводит к хронической почечной недостаточности.
3. Приобретенный диабет развивается на фоне заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, нефрит, поликистоз) и их осложнений. Интоксикация организма ядами таких веществ, как уран, сулема, цианистый калий или отравление щавелевой кислотой блокирует влияние гормона альдостерона, дает развитие патологии.

Признаки проявления болезни

Основные симптомы проявления болезни — это повышение натрия или калия в моче пациента. Превышение нормы может достигать критических отметок. Вследствие чего возникает:

• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
• рвотные позывы;
• стремительная потеря веса;
• запоры;
• состояние лихорадки.

Повышенный отток мочи из организма приводит к серьезным нарушениям режима сна, нервным расстройствам, к гиперутомляемости, неуравновешенности. Последствия позднего диагностирования диабета характеризуется аномальным расширением чашечно-лоханочной зоны и мочевого пузыря. Отсутствие адекватного своевременного лечения может грозить абсолютным обезвоживанием или дистрофией.

Характерные черты почечного диабета у детей

Дисфункция гипофиза или гипоталамуса приводит к недостатку антидиуретического гормона. Данная генетическая аномалия еще не до конца изучена и имеет идиопатическую форму развития.

Несахарный диабет может проявиться и вследствие черепно-мозговых травм, когда повреждается основание черепа, в месте нахождения гипофиза. Болезнь может не проявить клинических признаков сразу после травмирования. Зафиксированы случаи развития диабета через несколько лет, тогда медицинский персонал должен дополнительно изучить клиническую картину за истекший период.

Признаки проявления болезни у детей носят перманентный характер, часто сопровождаются недержанием в любое время суток, отставанием в росте, половом созревании. Основным симптомом является сильная жажда и одновременно сухость кожных покровов. Зачастую патология проходит бессимптомно, диагностирование происходит только в момент профилактической сдачи анализов.

Мероприятия по диагностике

Мероприятия по диагностированию направлены на исключение таких патологий, как гиперкальциемия, гипокалиемия и других основных заболеваний почек. Методы исследования на солевой почечный диабет включают в себя следующие этапы:

1. Тестирование концентрации урины и анализ мочи показывает низкую осмолярность и относительную плотность.
2. Анализ крови на биохимическую составляющую определяет аномальное содержание таких веществ, как калий и натрий, что дает полную уверенность в наличии диабета.
3. Тестирование посредством сухоядения – запрет на употребление жидкостей на протяжении 12-ти часов. Результат считается положительным, если происходит 5-ти процентное снижение веса пациента, а показатели осмолярности остаются на прежних низких уровнях.
4. Магнитно-резонансная томография исключает наличие опухоли головного мозга, при которой может наблюдаться симптоматика, схожая с почечным диабетом.
5. Биопсия паренхимы почки рекомендуется и назначается только при неоднозначности других результатов обследований.

После сбора анамнеза, лабораторных и клинических исследований, подтверждается диагноз, назначается лечение, направленное на восстановление водно-солевого баланса и сохранению его на нормальном уровне.

Лечение почечного диабета

Процесс лечения целесообразно проводить следующим образом:

1. При диабете есть риск возникновения гипогликемии, поэтому назначаются препараты с содержанием этого вещества.
2. Назначается синтетический аналог гормона альдостерона, который применяется перорально или через носоглотку путем закапывания препарата.
3. Обязательная нормализация водно-солевого баланса путем употребления большого количества жидкостей. При отсутствии положительной динамики, водный раствор в организм пациента вводят принудительно, устанавливается капельница с физраствором.
4. Питание подразумевает ограничение по употреблению белка, чтобы снизить загруженность почек, и нормализацию поступления в организм жиров и углеводов. Основной рацион должны составлять блюда, приготовленные на пару из овощей. Фруктовые салаты, морсы, компоты входят в обязательную диету.

Врожденный диабет идиопатического характера носит постоянную стойкую симптоматику, болезнь купируется, сохраняется трудоспособность пациента, но полное выздоровление наступает крайне редко. Приобретенная форма заболевания поддается лечению при соответствующем приеме препаратов и соблюдении режима питания с употреблением большого количества жидкости.