Симптоматика и варианты лечения стеноза артерий почки
Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...
Стеноз почечной артерии представляет собой заболевание, которое обуславливается сужением или закупоркой почечных артерий. Согласно статистическим данным, болезни в большей степени подвержены люди пожилого возраста старше 65 лет. Главной опасностью такого патологического состояния является смертельный исход по истечении 7 лет его естественного течения.
Описание болезни
При стенозе почечных артерий происходит слабое поступление малого количества крови к почкам, что провоцирует ухудшение фильтрационного процесса и повышение кровяного давления. Нарушенная циркуляция крови также способна вызывать почечную недостаточность. При длительном отсутствии лечения почка начинает приобретать сморщенный вид и становится не в состоянии выполнять свои функции.
Стеноз артерий почек влияет на состояние организма:
- нарушается гормональный баланс;
- утрачиваются белковые компоненты;
- изменяется объем крови.
Причины
Наиболее частыми факторами, способными спровоцировать стеноз, становятся:
Атеросклероз
Являет собой накопительный процесс холестеринового, жирового и кальциевого налетов на почечных артериях, что приводит к их сужению. Вероятность заболеваемости увеличивается с возрастом. В группу риска входят пациенты, страдающие:
- поражением аорты;
- артериальной гипертонией;
- поражением подвздошных артерий.
Фибромускулярные дисплазии
Получают своё развитие вследствие артериальной дисплазии врождённого или приобретенного характера, представляющей собой утолщение оболочек артерий. Такая патология в большей степени свойственна женскому полу в возрастном диапазоне 30-40 лет. Обнаружение данного поражения производится в среднем сегменте артерии почки.
Нефрологические патологии
Патологии данного типа в редких случаях становятся причинами развития стеноза. Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению болезни:
- табакокурение;
- неправильное питание;
- ожирение;
- наследственность;
- хронические формы почечных заболеваний;
- повышение в крови глюкозного и холестеринового уровней.
Симптоматика
На развитие стеноза указывают следующие симптомы:
- почечная недостаточность, возникающая вследствие нарушенного функционирования почек, спровоцированного замедленным процессом снабжения кровью по причине уменьшения артерий в диаметральном размере;
- высокие значения кровяного давления, которые не поддаются снижению даже посредством специальных препаратов;
- появление шумов в животе, которые можно выявить при помощи стетоскопа;
- нарушенная работа почек после приема медикаментов гипотензивной группы.
В качестве общих признаков рассматриваемой патологии следует отметить:
- головокружение;
- нарушение сна;
- учащённое биение сердца;
- мышечная слабость;
- уменьшение или увеличение мочеиспускания.
Диагностические процедуры
Выявление стеноза почечных артерий становится возможным посредством следующих исследований:
- Лабораторные исследования. Первыми признаками болезни является повышение азота и креатинина в кровяной мочевине. С целью подтверждения диагноза дополнительно назначается анализ мочи, мочевой осадок и протеинурия.
- Дуплексное УЗИ. Такой инструментальный метод диагностики позволяет привести оценку тяжести стеноза путем выявления скорости кровотока в артериях. Однако при ожирении или повышенном газообразовании результаты УЗИ могут быть недостоверными.
- Сцинтиграфия почек. Становится актуальной с целью проведения сравнительной оценки перфузионных изменений левой и правой почек.
- МР-ангиография. Позволяет получить наглядные изображения почечных артерий и аорты. Основным преимуществом такого метода диагностики выступает отсутствие инвазивности и возможность получения изображения пораженного участка в трехмерном режиме. В качестве недостатков следует выделить возможность завышения степени тяжести болезни и невозможность отличить стеноз от окклюзии. Также диагностика отличается высокой стоимостью.
- Селективная почечная артериография. Делает возможным определение протяженности и локализацию артериального поражения. Проводится с использованием контрастных компонентов.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментозными препаратами соответствует стадии патологии:
- Первая (умеренная). Характеризуется преобладанием хорошего самочувствия, обуславливается нормальным почечным функционированием и давлением в пределах нормы. С целью лечения могут быть назначены медикаменты антигипертензивного или мочегонного действия.
- Вторая (компенсация). На этой стадии признаки болезни приобретают более выраженный характер. Они проявляются в нарушенной работе почек и их одновременным уменьшением. Появляется необходимость в проведении комплексных терапевтических мер под врачебным наблюдением.
- Третья (декомпенсация). Отмечается тяжёлая форма гипертонии, которая не устраняется препаратами соответствующего действия. Значительное уменьшение почечных размеров приводит к практически полной дисфункции органов. По причине стремительного ухудшения состояния терапия болезни должна проводится в стационарных условиях.
Все стадии стеноза подвергаются лечению медикаментозными препаратами, относящихся к группе рецепторных блокаторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ. С целью снижения холестеринового уровня в крови применяются лекарства категории статинов.
Эффективное лечение во многом обуславливается отказом от употребления табачной продукции и снижении массы тела при ожирении. Кроме этого, целесообразно придерживаться диетического питания с низким содержанием углеводов, которое позволит снизить содержание сахара в крови. Дополнительно можно добиться понижения холестерина.
Хирургическая терапия
Последние и запущенные стадии стеноза зачастую не поддаются консервативным методам лечения. Тогда прибегают к хирургическим вмешательствам, основными показаниями к которым являются:
- нестабильная стенокардия;
- отечность лёгких;
- хроническая форма почечной недостаточности.
Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются следующие операции:
- Шунтирование. Предполагает создание дополнительного пути для кровотока посредством шунтов.
- Стентирование. Расширение почечной артерии с использованием стента, который помещается внутрь сосуда и позволяет его расширить и улучшить кровоток.
- Нефрэктомия. Относится к радикальным методам хирургического лечения, суть которого заключается в полном удалении почки.
Прогноз
Отсутствие или несвоевременно начатая терапия чревата:
- инсультным приступом;
- почечной или сердечной недостаточностью;
- сосудистым атеросклерозом.
В остальных же случаях прогноз достаточно благоприятный. Полное восстановление организма происходит по истечении 5 месяцев. С целью предотвращения развития заболевания необходимо:
- придерживаться правильного питания;
- заниматься умеренной спортивной активностью;
- проходить плановый медицинский осмотр;
- не употреблять алкоголь и отказаться от курения;
- постоянное следить за кровяным давлением.
Устали бороться с почечными заболеваниями?
ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.
Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.
Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:
- Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
- Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
- Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.