Симптомы и лечение тубулоинтерстициального нефрита

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...

Читать далее

Работоспособность и функционирование почки, в частности почечных канальцев и интестициума, может быть снижено ввиду такого поражения, как тубулоинтерстициальный нефрит. Форма острой дисфункции возникает при передозировке или не переносимости лекарства, реже, может быть вызвана инфекцией. Длительное отравление токсинами приводит к хронической форме поражения почек.

Разделение на виды поражения

Тубулоинтерстициальный нефрит — заболевание воспалительного характера, неинфекционной природы. Локализируется патология в интерстициальной ткани, поражает канальцевый аппарат. Деструктивный процесс не затрагивает чашечно-лоханочную зону, только почечную ткань. Деление такого заболевания производят по двум критериям:

Места поражения в интерстициальной ткани

  1. Первичный – заболевание возникло без предшествующих дополнительных патологий.
  2. Вторичный – нефрит получил свое развитие из-за осложнения вследствие другого заболевания (лейкемия, оксалатная нефропатия, сахарный диабет, различные поражения почек).

Тубулоинтерстициальный нефрит также подразделяется на:

  1. Острый нефрит – обусловлен отеком интерстициальной ткани с некрозом, поражающим канальца. При такой форме развития, если течение болезни тяжелое, а лечение не было начато своевременно, может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
  2. Хронический – обусловлен интерстициальным фиброзом тканей почки с инфильтрацией. В составе последних обнаруживаются мононуклеарные клетки. Канальцы постепенно атрофируются, наблюдается утолщение базальных мембран. Такое развитие может проходить на протяжении нескольких лет с постепенным угнетением функционирования почки.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения острой формы заболевания являются:

  • токсическое отравление;
  • облучение радиацией;
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • нестероидные препараты;
  • мочегонные средства;
  • поражения соединительной ткани;
  • затрудненный отток мочи.

Большей частью острая форма получает свое развитие после перенесенных инфекционных заболеваний и длительного применения препаратов, которые отравляют почку или вызывают аллергическую реакцию. Хроническая форма может быть следствием острого развития заболевания. Но основными причинами называют:

  • медикаментозная интоксикация, как на бытовом уровне, так и во время лечения;
  • метаболические расстройства;
  • иммунные поражения;
  • пиелонефрит;
  • злокачественные опухоли;
  • наследственный фактор.

Отравление медицинскими препаратами

Такого рода нефрит может возникать и по причине приема лекарственных средств химического и токсического происхождения. Введение белковых препаратов на основе вакцин и сывороток вызывает токсикоаллергическую форму заболевания. Если причина не установлена, то подразумевают идиопатическую форму тубулоинтерстициального нефрита.

Симптоматика

Характерными симптомами данное заболевание не обладает и не подходит для диагностирования. Чаще всего, отравляющее вещество начинает свое воздействие через несколько недель или в течение одной недели, если это повторный контакт. Могут наблюдаться такие признаки:

  • лихорадка, нередко принимают за симптом опухоли;
  • высыпания уртикарного характера;
  • болевые ощущения в животе;
  • стремительная потеря веса;
  • отечная реакция почек, в виде их увеличения;
  • гипертензия артерий;
  • нарушения при оттоке мочи.

Хроническая форма болезни обусловлена тем, что без своевременного диагностирования может перерасти в почечную недостаточность, а это может привести к отказу функционирования внутреннего органа.

Детский тубулоинтерстициальный нефрит

Этиология развития данного заболевания у детей разной возрастной категории не однозначна. Основной причиной возникновения считается наследственная предрасположенность. Функционирование фагоцитарной и макрофагальной системы нарушены, а иммунологическая толерантность подвержена существенным изменениям.

Частое воздействие на детский организм такими препаратами, как сульфаниламиды или антибиотики бета-лактамного действия приводят к тубулоинтерстициальному нефриту. Происходит деструкция почечных клеток, капилляры становятся слишком проницаемыми, начинается воспаление неспецифического происхождения. Эндотелий и канальца под воздействием токсинов подвергаются разрушению.

Диагностирование и последующее лечение должно проходить только под строгим контролем врача. Возникновение любых аллергических реакций, заболеваний иммунного и инфекционного характера, неправильный обмен веществ не должен оставаться без внимания медицинских сотрудников.

Диагностика

Постановка диагноза происходит посредством нескольких видов обследований:

  1. Сбор анамнеза в поисках наследственных патологий.
  2. Лабораторные тесты мочи и крови направлены на выявление следующих показателей:
  • определение снижения кислотности;
  • снижение экскреции аммиака;
  • нарушение транспортировки в канальцах;
  • обнаружение митохондриальной дисфункции;
  • активное оседание мочи с повышенными лейкоцитами и эритроцитами;
  • выявление гиперкалиемии и метаболического ацидоза.

Тесты мочи и крови

Методы визуализации с помощью ультразвукового исследования при острой форме болезни выявляют повышенную эхогенность паренхимы почки и увеличение внутреннего органа. Метод импульсной допплерометрии показывает понижение индекса между артериями. Неуточненный нефрит предполагает биопсию почек с целью точного диагностирования и для остановки дальнейшего развития осложнений.

Лечение болезни

Лечение заболевания подразумевает индивидуальный подход для каждого случая из-за полиэтиологического характера патологии. Тем не менее существует общая направленность предполагаемой терапии:

  1. Выявление основной причины, влияющей на разрушение почечной ткани и полное исключение фактора интоксикации.
  2. Организация режима питания по снижению функциональной и метаболической загруженности почек.
  3. Устранение воспаления, нарушения обменных процессов.
  4. Купирование склерозирования канальцев.
  5. Максимальное возвращение к нормальному функционированию почек.

Детоксикация организма пациента производится с помощью инфузионного лечения. Назначение каких-либо препаратов происходит только после анализов на чувствительность к антибиотикам. Тубулоинтерстициальный нефрит предполагает обязательный прием лекарственных средств, направленных на стимулирование иммунных процессов.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже