Симптомы и лечение тубулоинтерстициального нефрита
Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...
Работоспособность и функционирование почки, в частности почечных канальцев и интестициума, может быть снижено ввиду такого поражения, как тубулоинтерстициальный нефрит. Форма острой дисфункции возникает при передозировке или не переносимости лекарства, реже, может быть вызвана инфекцией. Длительное отравление токсинами приводит к хронической форме поражения почек.
СОДЕРЖАНИЕ:
Разделение на виды поражения
Тубулоинтерстициальный нефрит — заболевание воспалительного характера, неинфекционной природы. Локализируется патология в интерстициальной ткани, поражает канальцевый аппарат. Деструктивный процесс не затрагивает чашечно-лоханочную зону, только почечную ткань. Деление такого заболевания производят по двум критериям:
- Первичный – заболевание возникло без предшествующих дополнительных патологий.
- Вторичный – нефрит получил свое развитие из-за осложнения вследствие другого заболевания (лейкемия, оксалатная нефропатия, сахарный диабет, различные поражения почек).
Тубулоинтерстициальный нефрит также подразделяется на:
- Острый нефрит – обусловлен отеком интерстициальной ткани с некрозом, поражающим канальца. При такой форме развития, если течение болезни тяжелое, а лечение не было начато своевременно, может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
- Хронический – обусловлен интерстициальным фиброзом тканей почки с инфильтрацией. В составе последних обнаруживаются мононуклеарные клетки. Канальцы постепенно атрофируются, наблюдается утолщение базальных мембран. Такое развитие может проходить на протяжении нескольких лет с постепенным угнетением функционирования почки.
Причины возникновения
Основными причинами возникновения острой формы заболевания являются:
- токсическое отравление;
- облучение радиацией;
- антибиотики пенициллинового ряда;
- нестероидные препараты;
- мочегонные средства;
- поражения соединительной ткани;
- затрудненный отток мочи.
Большей частью острая форма получает свое развитие после перенесенных инфекционных заболеваний и длительного применения препаратов, которые отравляют почку или вызывают аллергическую реакцию. Хроническая форма может быть следствием острого развития заболевания. Но основными причинами называют:

- медикаментозная интоксикация, как на бытовом уровне, так и во время лечения;
- метаболические расстройства;
- иммунные поражения;
- пиелонефрит;
- злокачественные опухоли;
- наследственный фактор.
Такого рода нефрит может возникать и по причине приема лекарственных средств химического и токсического происхождения. Введение белковых препаратов на основе вакцин и сывороток вызывает токсикоаллергическую форму заболевания. Если причина не установлена, то подразумевают идиопатическую форму тубулоинтерстициального нефрита.
Симптоматика
Характерными симптомами данное заболевание не обладает и не подходит для диагностирования. Чаще всего, отравляющее вещество начинает свое воздействие через несколько недель или в течение одной недели, если это повторный контакт. Могут наблюдаться такие признаки:
- лихорадка, нередко принимают за симптом опухоли;
- высыпания уртикарного характера;
- болевые ощущения в животе;
- стремительная потеря веса;
- отечная реакция почек, в виде их увеличения;
- гипертензия артерий;
- нарушения при оттоке мочи.
Хроническая форма болезни обусловлена тем, что без своевременного диагностирования может перерасти в почечную недостаточность, а это может привести к отказу функционирования внутреннего органа.
Детский тубулоинтерстициальный нефрит
Этиология развития данного заболевания у детей разной возрастной категории не однозначна. Основной причиной возникновения считается наследственная предрасположенность. Функционирование фагоцитарной и макрофагальной системы нарушены, а иммунологическая толерантность подвержена существенным изменениям.
Частое воздействие на детский организм такими препаратами, как сульфаниламиды или антибиотики бета-лактамного действия приводят к тубулоинтерстициальному нефриту. Происходит деструкция почечных клеток, капилляры становятся слишком проницаемыми, начинается воспаление неспецифического происхождения. Эндотелий и канальца под воздействием токсинов подвергаются разрушению.
Диагностирование и последующее лечение должно проходить только под строгим контролем врача. Возникновение любых аллергических реакций, заболеваний иммунного и инфекционного характера, неправильный обмен веществ не должен оставаться без внимания медицинских сотрудников.
Диагностика
Постановка диагноза происходит посредством нескольких видов обследований:

- Сбор анамнеза в поисках наследственных патологий.
- Лабораторные тесты мочи и крови направлены на выявление следующих показателей:
- определение снижения кислотности;
- снижение экскреции аммиака;
- нарушение транспортировки в канальцах;
- обнаружение митохондриальной дисфункции;
- активное оседание мочи с повышенными лейкоцитами и эритроцитами;
- выявление гиперкалиемии и метаболического ацидоза.
Методы визуализации с помощью ультразвукового исследования при острой форме болезни выявляют повышенную эхогенность паренхимы почки и увеличение внутреннего органа. Метод импульсной допплерометрии показывает понижение индекса между артериями. Неуточненный нефрит предполагает биопсию почек с целью точного диагностирования и для остановки дальнейшего развития осложнений.
Лечение болезни
Лечение заболевания подразумевает индивидуальный подход для каждого случая из-за полиэтиологического характера патологии. Тем не менее существует общая направленность предполагаемой терапии:
- Выявление основной причины, влияющей на разрушение почечной ткани и полное исключение фактора интоксикации.
- Организация режима питания по снижению функциональной и метаболической загруженности почек.
- Устранение воспаления, нарушения обменных процессов.
- Купирование склерозирования канальцев.
- Максимальное возвращение к нормальному функционированию почек.
Детоксикация организма пациента производится с помощью инфузионного лечения. Назначение каких-либо препаратов происходит только после анализов на чувствительность к антибиотикам. Тубулоинтерстициальный нефрит предполагает обязательный прием лекарственных средств, направленных на стимулирование иммунных процессов.
Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.
Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.
Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:
- Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
- Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
- Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.