Проявление острой формы пиелонефрита у детей

Пиелонефрит — это достаточно серьезное воспалительное заболевание почек, спровоцированное активностью патогенных бактерий. Воспалительно-инфекционный процесс поражает лоханочную систему и канальцы внутреннего органа. Острый пиелонефрит встречается у детей очень часто и занимает второе место после респираторных заболеваний. Чаще пиелонефритом страдают девочки в возрастной категории от 2 до 15 лет, но встречается болезнь и у грудничков.

Причины появления

Инфекционный процесс во внутренних органах провоцируется активностью патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов).

Основным возбудителем пиелонефрита у детей является кишечная палочка. Помимо этого, провокаторами к развитию заболевания могут стать вирусы (аденовирус, вирус гриппа), протей, золотистый стафилококк.

В мочевыделительную систему патогенные микроорганизмы могут попасть следующими путями:

1. Гематогенный путь — из очагов инфекции и других внутренних органов по потоку крови. Данный путь распространения инфекции часто встречается у грудничков и новорожденных, в этом случае заболевание развивается на фоне пневмонии, отита и иных инфекций. У детей старшего возраста гематогенный путь развития болезни возможен в результате активности тяжелой инфекции (сепсис, инфекционный эндокардит).
2. Лимфогенный путь — возбудитель попадает в почки через общую лимфосистему между кишечником и органами мочевыведения. Если свойства слизистой нарушаются (при запоре, диарее, кишечных инфекциях, дисбактериозе), то происходит нарушение оттока лимфы и последующее инфицирование.
3. Восходящий путь — микроорганизмы, сконцентрированные в половых губах, анусе, мочевом пузыре или уретре «поднимаются» к почкам. Такой путь распространения инфекции часто встречается у девочек, а также у детей старше года.

Мочевыделительные пути не являются стерильными, поэтому всегда существует риск попадания патогенных микроорганизмов. При нормальной функциональности внутренних органов, а также при стабильном иммунитете развитие инфекции не происходит. Если же у ребенка снижена работоспособность защитных сил организма или имеются воспалительные (инфекционные) заболевания, то риск инфицирования возрастает.

Факторами, способствующими развитию инфекции в мочевыделительных путях могут стать:

• Нарушение оттока мочи (при аномалии строения мочевыводящих путей или почек, при камнях в почках);
• Застой мочи при дисфункции мочевого пузыря;
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в почки);
• Несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подмывание девочек);
• Воспалительные процессы половых органов;
• Недолеченный цистит или уретрит;
• Хронические заболевания, провоцирующие снижение иммунитета;
• Сахарный диабет;
• Переохлаждение;
• Паразиты (глисты).

У грудных детей причиной острого пиелонефрита может стать переход на искусственное вскармливание или введение в рацион новых продуктов.

Клиническая картина

Симптомы воспалительного процесса почек часто схожи с признаками иных заболеваний. Определить точный диагноз способен только доктор, а родителей должны насторожить следующие изменения, происходящие в организме ребенка:

• резкое повышение температурных режимов тела;
• бледность или синюшность кожных покровов, а также слизистых оболочек;
• появление синяков под глазами;
• отсутствие аппетита;
• вялость, слабость, апатия;
• тошнота;
• резкие или ноющие боли в области спины или сбоку (болезненность уменьшается, если ребенка согреть, к примеру, накрыть его теплым одеялом);
• изменение характера мочи — учащение процесса оттока жидкости, боль при мочеиспускании, уменьшение объема выделяемой мочи;
• появление в моче пены, сгустков, неприятного запаха;
• отечность (особенно после сна).

В некоторых случаях симптоматика заболевания достаточно «смазана», поэтому выявить наличие воспалительного процесса в почках возможно только после медицинского обследования.

Если малыш не страдает патологиями мочевыделительной системы, а также нарушениями функциональности внутренних органов, то речь идет о первичном пиелонефрите. Своевременное обращение к доктору и квалифицированное лечение является гарантией полного выздоровления.

Особенности проявления

Дети до года чаще подвержены атаке инфекции. При развитии воспалительно-инфекционного процесса у грудничков наблюдаются признаки общей интоксикации организма и следующие симптомы:

• резкое повышение температурных режимов (до 40 градусов), оснащенное фебрильными судорогами;
• частое срыгивание;
• рвота;
• отказ от еды;
• бледность кожных покровов и цианоз;
• обезвоживание, сопровождающееся сухостью и дряблостью кожных покровов.

Новорожденные не могут пожаловаться на недомогание, но родителей должен насторожить постоянный плач, который указывает на сильные боли в животике. Признаком болезненности является затрудненное мочеиспускание. Ребенок начинает кряхтеть, плакать или краснеть перед мочеиспусканием. Нередко острый пиелонефрит ошибочно определяется, как кишечная инфекция, так как на фоне активности инфекционного процесса у малыша появляется диарея, рвота, высокая температура.

Методы диагностика

Для определения заболевания применяется следующая диагностика:

• взятие общего и биохимического анализа мочи;
• накопительные пробы мочи (по Ничипоренко);
• посев мочи;
• взятие общего и биохимического анализов крови;
• УЗИ почек;
• рентген почек;
• измерение АД.

Лечение

После получения результатов лабораторного исследования и подтверждения диагноза, малыш оправляется в стационар. Заниматься самолечением строго запрещено, подобная терапия грозит развитием серьезных осложнений. На первых этапах лечения заболевания показано соблюдение диеты, а также строгого постельного режима.

Медикаментозная терапия включает:

• Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке;
• Уроантисептики (Невиграмон, Нитроксолин) — обеззараживание мочевых путей, уничтожение активности бактерий;
• Противовоспалительные средства (Ортофен);
• Обезболивающие препараты;
• Мочегонные отвары.