Почему появляется и как лечится пиелонефрит у ребенка

Пиелонефрит или воспаление почек — это заболевание не только взрослых, но и детишек. Начиная с момента рождения таким воспалительным заболеванием больше страдают мальчики, так как у них чаще наблюдается врожденная аномалия мочевыделительной системы. А вот после 2-3 года жизни недуг поражает больше девочек. В любом случае, пиелонефрит у детей представляет собой серьезный воспалительный процесс внутреннего органа, который при неадекватном или затяжном лечении способен спровоцировать массу осложнений.

Почему дети болеют пиелонефритом?

Основные причины сводятся к двум факторам: наличие инфекции в мочевыводящих путях и нарушение оттока мочи. Медицинская статистика указывает, что главным активатором развития воспалительного заболевания является патогенная микробактерия (кишечная палочка, стафилококк, микоплазмы, хламидии, энтерококки и т. п.). Основными источниками распространения патогенных бактерий является полость крайней плоти или влагалище, а также толстая кишка.

Возможными путями проникновения патогенной микрофлоры являются:

1. Уриногенный путь инфицирования. В данном случае пиелонефритом страдают детишки после 1 года. Активными провокаторами патогенного процесса являются: вульвит, кишечная инфекция, дисбактериоз, баланопостит, цистит.
2. Лимфогенный путь заражения. Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм через лимфатические пути.
3. Гематогенный путь заражения. Путь заражения по кровяному руслу чаще встречается у новорожденных и детишек до одного года. Активность патогенной микрофлоры могут спровоцировать такие заболевания, как гнойная ангина, гнойнички на коже, пневмония.

Факторами, которые являются определяющими при развитии заболевания, являются:

• Рахит;
• Заражение глистами;
• Мочекаменная болезнь;
• Врожденная аномалия мочевыделительной системы;
• Нарушение процесса оттока мочи;
• Избыток в организме витамина Д;
• Нейрогенный мочевой пузырь;
• Гипотрофия детская;
• Пузырчато-мочеточниковый рефлюкс;
• Отсутствие или нарушенность активности в организме ребенка ферментных компонентов;
• Нефропатия дисметаболическая;
• Ранее перенесенные инфекционные процессы (ОРВИ, скарлатина, корь, ветряная оспа, паротит и т. п.);
• Слабость работоспособности иммунной системы.

Важно отметить, что болезнь поражает иммунную систему, поэтому детишки, которые ранее страдали подобным недугом чаще болеют простудами, дисбактериозом, атопическим дерматитом.

Разновидность пиелонефрита у детей

Классификация пиелонефрита проводится по характеру появления, по характеру распространенности и по течению болезни.

По характеру появления подразделяется на:

1. Первичный — воспалительный процесс развивается на невоспаленных почках. Провокатором является кишечная инфекция, вследствие которой наблюдается заброс мочи в почки;
2. Вторичный — воспаление провоцируется патологическими особенностями мочевыделительной или мочеполовой системы, почек. У детей активизируется периодически, а при неадекватном или неправильном лечении быстро «перерастает» в хроническую форму.

По характеру болезнь подразделяется на:

1. Острый пиелонефрит у детей — болезнь проявляется стремительно, быстро развивается и снабжена острыми и болезненными симптомами. Если малышу оказано квалифицированное лечение, то воспалительный процесс можно успешно подавить уже в течение 1 месяца;
2. Хронический пиелонефрит у детей — воспалительный процесс имеет вялотекущий характер, симптоматики проявляется только в процессе обострения. В стадии ремиссии хронический пиелонефрит практически не тревожит ребенка.

По характеру распространенности воспалительный процесс подразделяется на:

• Односторонний (к примеру, пиелонефрит левой или же правой почки);
• Двухсторонний (пиелонефрит поражает обе почки).

Симптомы острого и хронического пиелонефрита

Для первичного и вторичного пиелонефрита характерны такие явные симптомы, как:

• Появление болей в животе или пояснице;
• Интоксикация организма;
• Нарушения процесса мочеиспускания.

Боль в данном случае может принимать различную характеристику, она может быть нудной, тянущей, острой, резкой. Как правило, болезненность притупляется, если ребенок находится в лежащем положении и укрыт теплым одеялом. Наоборот, боль усиливается при активности, наклонах, прыжках.

Симптомы у детей следующие:

• Повышение температурных режимов тела до отметки в 38 и более градусов;



• Нарушение процесса оттока мочи — у ребенка может наблюдаться как недержание мочи, так и задержка мочеиспускания. Острые признаки наблюдаются в ночное время суток, процесс нарушения мочеиспускания мучает малыша, поэтому он становится капризным, вялым, у него нарушается сон;
• Боль при мочеиспускании. Нередко процесс мочеиспускания малышу дается с превеликим трудом;
• Изменение характера мочи. У здорового малыша моча имеет желтоватый оттенок, она лишена резкого запаха. А вот моча при пиелонефрите у ребенка темнеет, нередко она приобретает даже коричневый или красный оттенок. Изменяется и запах мочи, он приобретает характерный и резкий «аромат»;
• Расстройство кишечника. Симптомы у малышей до года проявляются в виде появления запора или, наоборот, диареи. Очень часто воспалительный процесс бывает спровоцирован на активность инфекционными заболеваниями пищеварительного тракта;
• Частое мочеиспускание — самый главный признак, который должен сразу же насторожить взрослых и стать поводом для экстренного обращения к доктору.

Важно отметить, что на ранних стадиях патология протекает практически бессимптомно, то есть малыша не мучает боль или нарушения мочеиспускания.

Но патологический процесс в организме развивается, поэтому ребенок становится вялым, капризным, пассивным, необщительным. Все вышеуказанные признаки являются веским поводом для обращения к педиатру, который поставит диагноз, а затем назначит необходимое лечение.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы верно и точно поставить диагноз маленькому пациенту, доктор должен провести тщательный осмотр ребенка, опросить родителей на предмет проявления симптомов болезни и назначить ряд анализов, обязательных для сдачи. Главным анализом, подтверждающим либо опровергающим пиелонефрит, является взятие мочи. Чтобы результат анализа мочи был предельно точным, необходимо соблюсти следующие основы:

• До сдачи анализов запрещено пить минеральную воду.
• Моча на анализ собирается только в специальную стерильную тару (баночка для анализа мочи может быть приобретена в аптеке).
• Самые точные результаты можно получить, если взять на анализ утреннюю мочу.
• Перед непосредственным сбором мочи ребенка рекомендуется подмыть.

Помимо мочи, ребенку необходимо сдать общий анализ крови. Анализ проводится на голодный желудок, а результаты сбора крови помогут определить серьезность воспалительного процесса в организме.

Среди механических исследований маленькому пациенту назначается УЗИ мочевыводящих путей. Результаты исследования помогают определить патологические процессы, происходящие в организме.

Методы лечения

При проявлении начальных симптомов заболевания важно своевременно назначить правильное лечение. От своевременности предпринятых терапевтических мер зависит дальнейшее здоровье малыша.

Пиелонефрит в острой стадии лечится только в стационаре, так как малыш должен находиться под строжайшим наблюдением врачей. Во всех иных случаях лечение проводится на дому.

В основу терапии воспалительного процесса почек включается:

• Курс антибиотиков. Антибактериальные препараты являются обязательными при пиелонефрите, без присутствия таких медикаментов не получится подавить воспалительный и инфекционный процесс.
• Лечебная диета. Из рациона маленького больного полностью устраняются «вредные» продукты (жареные, соленые, маринованные, копченые блюда).
• Обильное питье. Достаточное количество чистой питьевой воды способствует эффективному очищению организма от вредоносных и токсичных веществ.

Стандартный курс лечения пиелонефрита у детей длится около 2-х недель. При хронической форма воспалительного заболевания курс приема антибиотиков показан к применению только в стадии обострения.

Меры профилактики

Очень важна профилактика, которая включает в себя простые, но важные рекомендации:

• Не допускать задержки мочи у ребенка в мочевом пузыре.
• Ребенок должен регулярно опорожнять кишечник.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Лечить своевременно ОРВИ и инфекции.