Профилактика и лечение пиелонефрита во время беременности

Некоторые патологические изменения, протекающие в организме беременной женщины, могут нанести значительный вред здоровью не только самой мамы, но и ее малыша. Одним из таких патологий является пиелонефрит почек. Заболевание представляет собой воспаление, поражающее почечную ткань с последующим распространением на почечные чашечки и лоханки. Своевременно пролеченный воспалительный процесс не представляет никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для ее плода. Но, если лечение пиелонефрита при беременности игнорировать, то патология грозит обернуться серьезными осложнениями (выкидыш) или даже гибелью плода.

Причины пиелонефрита

Медицинский термин пиелонефрита у беременных — это гестационный пиелонефрит. Патологический процесс наблюдается примерно у 7% будущих мамочек. Провокаторами к появлению воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (энтерококк, кишечная палочка, протей, стрептококк, грибы), которые активизируются в организме будущей мамы в результате застоя мочи или наличия инфекционного заболевания.

Очагом инфекционного процесса могут стать любое воспалительное или гнойное заболевание — кариес зубов, половая инфекция, фурункулез, инфекция дыхательных путей.

Основная причина появления воспалительного процесса в почках — это естественные изменения организма в период беременности. При беременности матка планомерно увеличивается в размерах, при этом происходит непроизвольное давление на рядом располагающиеся внутренние органы (также и на мочеточники). Основная функция мочеточников — выведение мочи из почек, а после давления матки процесс нормального оттока мочи нарушается, соответственно, возникает ее застой.

Именно по этой причине чаще всего пиелонефрит проявляется у беременных на поздних сроках беременности, когда размер матки достигает максимальных размеров.

Еще одной причиной нарушения процесса оттока мочи является изменение гормонального фона у беременной. Изменение показателей гормонов в организме ведет к ухудшению перистальтики кишечника, соответственно, продвижение мочи заметно ухудшается.

Застой мочи в лоханках, проявляющийся по различным причинам, становится идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов и бактерий и провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Как проявляется

Больше всего подвержены развитию пиелонефрита будущие мамы, которые уже переболели воспалительными заболеваниями почек.

Как правило, основные симптомы воспалительного процесса почек дают о себе знать во 2 триместре беременности, в этот момент женщина может почувствовать боль в половых органах, затруднение оттока мочи.

В острый период пиелонефрита общее состояние беременной резко ухудшается, у нее поднимается температура до 38-39 градусов, начинается озноб, головные боли, снижается аппетит, ощущается ломота в суставах и мышцах.

Все вышеуказанные симптомы являются веским поводом для экстренного обращения к доктору, который поставит точный диагноз, а затем назначит необходимое лечение.

Особенности лечения

При появлении симптомов пиелонефрита беременную женщину направляют на лечение в стационар. Строго воспрещено лечение в домашних условиях острого пиелонефрита, все методы терапии для беременной подбирает только доктор в индивидуальном порядке.

Антибактериальная терапия

Так как пиелонефрит является воспалительно-инфекционным заболеванием, то он лечится при помощи антибактериальных препаратов. В период беременности выбор антибиотиков весьма органичен, но заболевание успешно лечится препаратами группы макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Антибиотики при пиелонефрите для беременных назначаются с первого дня после проявления осложнений.

1. В 1 триместре беременности антибиотики назначаются осторожно и только в строго исключительных случаях, в это время разрешены такие препараты, как Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин;
2. Во 2 триметре беременности группа антибиотиков заметно расширяется, на данной стадии беременности допустим прием Цефазолина, Супракса, Цефтриаксона;
3. После 4-ого месяца беременности при крайней необходимости будущей маме назначается Нитроксолин, Сумамед, Эритромицин (2 последних препарата активны лишь в отношении стафилококка).

Медикаментозная терапия

Независимо от степени заболевания всем беременным пациенткам назначаются:

• Спазмолитики;
• Болеутоляющие средства;
• Анальгетики;
• Уроантисептики;
• Витамины;
• Успокоительные препараты;
• Фитопрепараты.

Фитотерапия

Большинство докторов рекомендуют лечить пиелонефрит травами. Травяные отвары и настои способствуют улучшению оттока мочи, уменьшают воспалительный процесс, нормализуют общее физическое состояние женщины.

Важно помнить, что к выбору трав необходимо подходить с максимальной осторожностью. Для беременных запрещено лечение такими травами, как петрушка, толокнянка, солодка, тысячелистник, плоды можжевельника.

Средствами фитотерапии для беременных служат:

• Листья березы;
• Крапива;
• Зверобой;
• Пустырник;
• Цветы календулы;
• Плоды шиповника;
• Плоды брусники;
• Плоды клюквы.

Нежелательно беременным женщинам самостоятельно проводить лечение народными средствами, все методы терапии необходимо обговаривать с доктором.

Профилактика

После лечения воспалительного процесса очень важна профилактика:

1. Ведение подвижного образа жизни — регулярные пешие прогулки, легкая ходьба не менее получаса ежедневно;
2. Соблюдение правильного меню и лечебного питания;
3. Регулярное опорожнение мочевого пузыря — каждые 3 часа;
4. Соблюдение питьевого режима при отсутствии отеков — по 2 л. в сутки.