Доброкачественная и злокачественная опухоль почки

Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Клетки, образующие опухоль почки, разрастаются. В результате, постепенно заполняют собой близко расположенные сосуды, закупоривая ток крови и сдавливая нервные окончания. Дети подвержены заболеванию смешанного вида, именуемому опухолью Вильмса.

Причины появления заболевания

В основе любой опухоли имеется клетка, которая по неизвестным причинам начала бесконтрольное деление и не в состоянии остановиться. Это происходит настолько быстро, что присвоить ей какое-либо назначение (спецификацию) организм не успевает. Клетки заполняют лимфатическую и кровеносную системы, тем самым затрудняя работу здоровых органов.

Причины такого поведения клеток еще не до конца изучены. Но с долей определенности наука выделяет факторы, которые приводят к раку почек:

1. Генетическая предрасположенность. Если у близкого родственника был диагностирован рак, то в 50% случаев это же заболевание настигнет человека.
2. Синдром Гуппеля-Линдау способствует возникновению раковых клеток.
3. Профессиональная деятельность, при которой необходим длительный контакт с вредными химическими препаратами. Вдыхание паров этих веществ приводит к трансформации тканей.
4. Курение вызывает не только рак легких, но и других внутренних органов.
5. Ослабленный иммунитет, не способный противостоять инфекциям.
6. Воздействие радиации на организм.

Симптомы опухоли почки

На ранних стадиях развития ракового заболевания симптомы скрыты или выражены очень слабо. Опухоль никакими действиями себя не проявляет. С течением времени и развития болезни появляются следующие общие признаки:

• интоксикация организма, слабость и быстрая утомляемость, сниженный аппетит;
• температура держится субфебрильной, редко достигая 39 градусов или выше;
• анемия, следствие влияния новообразования на костный мозг;
• повышенное СОЭ – один из прямых признаков, указывающих на возможное заболевание.

Основная часть скопления специфических клеток обнаруживается случайным образом, без каких-либо жалоб на самочувствие со стороны пациента. Дальнейшее развитие болезни дает метастазы, при этом захватываются здоровые ткани. Таким образом, появляются уже более характерные симптомы:

• кровь в моче является характерным признаком быстрого разрастания клеток;
• почечные колики;
• болевые ощущения ноющего характера в поясничной зоне или животе;
• быстрая потеря веса.

Сильный кашель с кровью, на поздних стадиях развития заболевания, свидетельствуют о том, что метастазы достигли легких.

Виды опухолей

Большая часть опухолей, около 90%, — злокачественные. И только оставшаяся, не значительная часть приходится на доброкачественные новообразования. Но это не значит, что они безопасны. Опухоли такого вида могут нанести не меньший урон организму: повреждать сосуды почек, вызывать почечные кровотечения.

К доброкачественным опухолям относятся:

1. Аденома. Одна из самых распространенных опухолей доброкачественного характера. Новообразование обусловлено медленным делением клеток и не достигает больших размеров. При условии позднего диагностирования аденома может оказывать давление на кровеносную и мочевыделительную системы. Этому виду рака подвержены до 20% пациентов.
2. Ангиомиолипома. Редкий вид заболевания. В основном раковые клетки образуются из-за мутации генетического характера. Изолированный вариант развития возможен только при туберозном склерозе.
3. Онкоцитома. Доброкачественная опухоль, которая способна разрастаться до крупных размеров, за довольно небольшой промежуток времени, поражая при этом соседние внутренние органы. По статистике онкоцитома чаще обнаруживается у мужской части населения. Врачи рекомендуют удаление путем оперативного вмешательства, так как считают, что это уже предраковая стадия.
4. Почечная фиброма. Новообразование не обладает выраженной симптоматикой, деление клеток происходит быстро, от чего фиброма может достигать крупных размеров. Чаще всего такой опухоли подвержены женщины.
5. Почечная липома. Новообразование возникает в жировых тканях почечной капсулы. В группу риска попадают женщины в возрасте 40-ка лет.

Доброкачественные опухоли с течением времени могут формироваться в злокачественные новообразования. Поэтому в большинстве случаев врачами рекомендовано хирургическое вмешательство.

Злокачественные — останавливают функционирование внутреннего органа. Почка не в состоянии выполнять свое прямое предназначение. Метастазы переходят на важные для жизнедеятельности органы: легкие, кости, вызывая при этом невыносимые боли. Разновидностей злокачественных опухолей очень много, основными из них являются:

1. Рак лоханки почки. Развитие заболевания происходит бессимптомно. На последних стадиях может наблюдаться кровь в моче и боли в поясничной зоне. При пальпации прощупывается триада паренхимы почки. Метастазы распространяются на кровеносную и лимфоидную системы.
2. Саркома почки. Опухоль такого вида имеет быстрорастущий характер и распространяется на вторую почку. Чаще всего поражает детский организм, с огромным количеством метастаз. После диагностирования рекомендована резекция всего органа.
3. Гипернефрома. Новообразование изменяет структуру паренхимы почки, уплотняя отдельные участки. Специалисты определяют опухоль, как гиперваскулярное образование почки, которое имеет увеличенную эхоплотность и отражает рентгеновские лучи при исследовании.

Гиперваскулярная опухоль подразумевает плотные очаги на паренхиме почки с присутствием сосудистой сетки. Метастазы могут прорастать внутрь этого очага, провоцируя кровоизлияния.

Детская онкология

Злокачественный рак почки у детей имеет название опухоль Вильмса. Этим видом новообразования подвержены только дети и в возрасте до 8-ми лет. По статистическим данное заболевание занимает четвертое место среди всех остальных детских болезней почек.

Зарождается опухоль еще в утробе матери и состоит из разных разновидностей клеток (мышечная, хрящевая, эпителиальная). Именно с этим показателем связанно второе название – смешанная опухоль. Стремительный рост и метастазирование злокачественного поражения характеризуют опухоль Вилмьса (нефробластома). Болезнь поражает легкие, печень, лимфатические узлы и сразу обе почки.

Симптоматика болезни отсутствует, поэтому родители узнают уже постфактум о разрастающейся опухоли. На приеме у врача при пальпации живот ребенка плотный и «выпирает» вперед. Позднее появляется высокая температура, диарея или запоры, кашель, вследствие прорастания метастаз к легким.

Рабдоидная опухоль почки ранее считалась, как разновидность заболевания Вильмса. В настоящее время эти раковые образования начали различать и относить к совершенно различным диагнозам. Отличительной чертой заболевания является то, что рабдоидные новообразования более жестокие, они намного устойчивее относятся к химиотерапии. Процент выздоровления очень низкий.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностирование подразумевает:

• Клинические методы исследования (общий анализ крови и мочи).
• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография с помощью контрастных веществ.
• Компьютерная томография.

Радионуклидное сканирование применяется при подозрении на распространение метастаз в костную ткань.

Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, в большинстве случаев, приводит к выздоровлению. Основной способ лечения опухоли почки — это оперативный метод. Потому что раковые клетки не поддаются воздействию лучевой химиотерапии. При хирургическом вмешательстве производится удаление почки и мочеточника.

От размера опухоли зависит выбор метода удаления:

1. Лапароскопия — процедура по удалению новообразования, путем прокола нескольких отверстий для ввода инструментов, которыми манипулирует врач.
2. Нефрэктомия — полостная операция по абсолютному удалению почки, подверженной опухолевых клеткам.
3. Частичная резекция почки, предусмотрена, если раковые клетки обнаружены своевременно.

При диагностировании опухоли на последних стадиях, когда оперативное вмешательство не способно помочь, применяется гормонотерапия или иммунотерапия в качестве паллиативных мер для облегчения симптомов.

Реабилитация после удаления органа составляет до 1,5 лет. При этом стоит соблюдать некоторые рекомендации:

• диета, предусматривает рацион, состоящий из легких продуктов, но достаточно калорийных — фрукты, овощи ржаной хлеб, кисломолочная продукция, нежирное мясо и рыба. Все блюда готовятся исключительно на пару либо отвариваются;
• стараться избегать заражения любой из инфекций — мочеполовой, респираторной и других;
• исключить возможность переохлаждения тела;
• регулярное посещение уролога для оценки работоспособности оставшейся почки.