Стадии развития и симптомы рака почки

Рак почки – это злокачественное новообразование, которое формируется сначала на одной части органа, но постепенно, увеличиваясь, может поражать обе почки. На продвинутой стадии заболевания развиваются метастазы, которые могут распространиться по всему организму.

Почему возникает

Причины онкологических заболеваний наука пока не может точно объяснить, поэтому принято выделять провоцирующие факторы. Это условия, при которых атипичные клетки, имеющиеся в любом организме, начинают активное деление.

Именно этот процесс и приводит к образованию опухолей. Однако известно довольно много случаев, когда люди вели здоровый образ жизни, не сталкивались с провоцирующими факторами, но все же заболевали раком.

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность;
• Активное курение;
• Лишний вес;
• Контакт с вредными веществами;
• Проживание в районах с неблагоприятной экологией;
• Хронические заболевания почек;
• Длительное нахождение на гемодиализе;
• Травмы.

Какой бывает рак

Классификация злокачественных опухолей почки основывается на таких особенностях, как тип клеток и характер роста новообразования. Наиболее часто встречается светлоклеточный рак. В опухоли формируется большое количество сосудов. При данном типе выявляются генетические патологии и мутации генов. Папиллярный рак почки характеризуется слабым кровоснабжением опухоли. Данная разновидность на втором месте по частоте среди злокачественных патологий почек. При образовании опухоли в фиброзной капсуле диагностируется гипернефроидный рак. Гипернефрома имеет тенденцию к росту, может достигать огромных размеров и веса до 3 килограммов. Плоскоклеточный рак почки часто развивается у людей, имеющих хронические болезни этого органа.

Стадии заболевания

Современная медицина применяет различные классификации рака почки в зависимости от размеров, строения, степени развития опухоли. Онкологи предпочитают пользоваться международной классификацией TNM, однако для обычного человека более понятна классификация Робсона, в которой выделяется 4 стадии рака почки.

1 стадия

На этом этапе развития заболевания опухоль бывает не больше 2,5 см и находится в пределах капсулы, не выходя за ее границы. Из-за этого ее обычно не удается выявить при пальпации. Чаще всего никаких симптомов на первой стадии нет, поэтому человек не обращается за помощью. Выявление рака на данной стадии на 90% означает успешное лечение и отсутствие рецидивов.

2 стадия

Опухоль разрастается и начинает выходить за пределы капсулы, оказывая незначительное давление на сосуды и ткани почек. Могут появиться первые признаки, однако диагностировать заболевание возможно только с помощью специальных исследований. Прогноз остается благоприятным.

3 стадия

Опухоль продолжает увеличиваться, появляются метастазы в лимфоузлах, могут быть поражены надпочечники, сосуды, снабжающие почку кровью. На этой стадии присутствуют как почечные, так и общие симптомы онкологии, прогноз значительно ухудшается, пациенту требуется немедленное лечение.

4 стадия

На 4 стадии опухоль имеет значительные размеры, метастазы распространяются по всему организму. Шансы на успешное лечение достаточно малы, нередко речь идет только об облегчении симптомов и продлении жизни пациента, так как многие органы и системы организма поражены метастазами и не в состоянии нормально функционировать.

Пациенты с данной патологией и их родственники часто задают вопрос, сколько живут с раком почки. Точного прогноза никто дать не сможет. Онкологи применяют термин «пятилетняя выживаемость» после лечения. При полноценном лечении, начатом на первой стадии, этот показатель составляет 90%, на второй он падает до 50%. При начале лечения только на третьей или четвертой стадиях пятилетняя выживаемость пациентов составляет от 5% до 20%.

Симптомы и проявления

К сожалению, симптомы начинают проявлятся только на второй, а то и на третьей стадии, когда опухоль уже разрослась, и, возможно, начали формироваться метастазы. Это приводит к тому, что диагностика данного заболевания запаздывает.

Однако выявить его несложно, если регулярно проходить профилактические обследования или диспансеризацию. Обычное УЗИ, анализы крови и мочи могут стать поводом для беспокойства и назначения полноценного обследования.

Симптомы при раке почки начинают проявляться по мере роста опухоли. Они связаны с давлением на ткани и сосуды, а также с самим наличием новообразования. Продукты жизнедеятельности опухоли негативно сказываются на состоянии организма и самочувствии больного. Возможна такая ситуация, что первыми проявлениями рака становятся общая слабость, повышенная утомляемость, падение работоспособности. Человек не подозревает, что ему требуется медицинская помощь, так как эти симптомы мы обычно связываем с переутомлением и стрессами современной жизни. Постепенно появляются почечные проявления, которые неуклонно нарастают:

• боли в области почек;
• гематурия;
• повышение показателей артериального давления;
• повышенная температура;
• отечность;
• сильная потливость;
• чрезмерная утомляемость;
• снижение аппетита.

Некоторые симптомы развиваются постепенно, некоторые проявляются внезапно. К примеру, внезапный характер при онкологии почек часто носит гематурия. Кровь в моче появляется неожиданно и в большом количестве. Симптомы постепенно усугубляются. Больной чувствует себя все хуже, теряет в весе, добавляется нарушение функций печени, анемия. Может ли при раке почек знобить? Такое возможно из-за нарушений в вегетативной нервной системе. Ухудшается терморегуляция, может появляться постоянное ощущение холода, озноб.

После постановки диагноза метастазы обнаруживаются более, чем у половины пациентов. Они представляют собой вторичные опухоли, которые формируются из клеток первичного новообразования. Эти клетки распространяются по организму с током крови и лимфы, оседая и закрепляясь в органах, образуют новые опухоли.  Метастазы могут формироваться в различных органах, их количество, размеры и скорость распространения зависят от особенностей опухоли в конкретном случае.

Локализация метастазов

• Надпочечники;
• Печень;
• Легкие;
• Костная система;
• Лимфоузлы;
• Головной мозг.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ставит врач-уролог на основании жалоб пациента или данных УЗИ, анализов мочи и крови. Далее назначается обследование, которое даст возможность поставить точный диагноз.

Диагностические процедуры

• УЗИ, КТ, МРТ;
• Экскреторная урография;
• Ангиография;
• Радионуклидное сканирование;
• Биопсия почек.

При необходимости могут проводиться дополнительные исследования, чтобы получить полную картину заболевания, выявить не только основную опухоль, но и метастазы.

Методы лечения

• Операция;
• Химиотерапия;
• Лучевая терапия;
• Иммуносупрессивная терапия;,
• Таргетная терапия.

Основной метод лечения раковых заболеваний – хирургический. Во время операции проводится либо резекция почки, либо нефрэктомия, то есть полное удаление органа. При этом удаляются ткани вокруг почки и регионарные лимфоузлы.

После оперативного лечения назначается лучевая или химиотерапия, которые имеют целью уничтожение оставшихся в организме раковых клеток и предупреждение развития метастазов.

Последние достижения медицинской науки позволяют больным гораздо легче переносить химиотерапевтическое лечение. Хорошие результаты дают такие методы, как иммуносупрессивная и таргетная терапия. Современные препараты воздействуют только на раковые клетки, вызывая их гибель, и стимулируют организм на преодоление недуга.