Экскреторная урография почек с применением контрастного вещества

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...

Читать далее

После первичного осмотра у врача при подозрении на заболевание мочевыводящей системы назначается экскреторная урография. Способ подразумевает наличие контрастного вещества для более четкой картины и последующее использование рентгеновского исследования. Урография позволяет определить аномальное строение внутренних органов мочеполовой системы и их функциональность.

Принцип действия

Различают несколько видов урографии почек:

  1. Обзорная рентгенография подразумевает получение обычного снимка, на котором будет не четко видно внутренние органы. Применяется в случае наличия инородных тел в мочевыделительной системе.
  2. Внутривенная или экскреторная урография оценивает скорость выведения контрастного вещества, что указывает на выделительную способность почек.

Обзорные снимки перед проведением процедуры

При экскреторной урографии происходит выведение вещества посредством почек с последовательным фиксированием данного процесса на снимках через рентген аппарат. Вещество, которое постепенно проходит сквозь всю мочевыводящую систему, должно быть контрастным, чтобы его четко было видно на снимках по сравнению с другими органами.

Рентген аппарат фиксирует движение вещества каждые 10-12 минут, что позволяет определить патологии в каждом сегменте почек, мочеточника и мочевого пузыря. Таким образом, на снимках отображаются все дефекты внутренних органов с их функциональной способностью. Параллельно на снимках видно соседние органы, которые также могут быть вовлечены в процесс дисфункции мочеполовой системы.

Показания к обследованию

Экскреторная урография назначается врачом при абсолютном понимании, что аномальные симптомы связаны с мочевыделительной системой. Так, контрастная урография применяется при нижеследующей симптоматике:

  • болевые ощущения в поясничной области, которые могут отдавать в паховую зону;
  • повышенное стойкое артериальное давление, не связанное с другими смежными заболеваниями;
  • отечные реакции организма, которые сосредоточены на лице в области век;
  • гематурия – наличие кровяных вкраплений в моче;
  • нарушение мочеиспускания и, связанный с ним болевой синдром;
  • подозрение на любое заболевание, указывающее на патологии в функционировании почек и мочевыделительных органов (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, раковые образования и другие).

Процедура выполняется если у больного появились боли в паху и пояснице

Противопоказания к исследованию

Наличие аллергической реакции у пациента на контрастное вещество является основным противопоказанием к проведению процедуры. Поэтому перед исследованием всегда проводят тест на индивидуальную непереносимость контраста, чаще всего это йодосодержащий препарат.

Существуют также дополнительные факторы, которые говорят о невозможности проведения урографии:

При общем плохом самочувствии больного экскреторная урография может быть отменена до неопределенного времени.

Особенности проведения у детей

Основным условием проведения урографии является максимальная неподвижность пациента для получения более четких, а вместе с тем и более функциональных снимков. Поэтому у детей до года экскреторная урография проводится при невозможности проведения других процедур для постановки диагноза или при динамическом отслеживании за развитием патологии.

Часто годовалым детям назначают наркоз. При отказе от введения анестезии, урография проводится в присутствии родителей, которые придерживают и успокаивают ребенка. Детское исследование необходимо провести удачно с первой попытки, чтобы избежать, как повторного облучения рентгеном, так и ограничить двойное введение контрастного вещества.

Подготовительный этап

За несколько дней до инструментального исследования необходимо:

  1. Провести анализ крови для исключения почечной недостаточности.
  2. Провести пробное тестирование с целью выявления аллергии на контрастное вещество.
  3. Исключить из рациона фрукты, овощи и сладкие блюда для уменьшения газообразования.
  4. За ночь до процедуры провести очищающую клизму или выпить слабительный препарат слабого действия для очищения кишечника.
  5. За день до исследования постараться снизить питьевой режим.
  6. В день урографического обследования отказаться от завтрака.

Перед исследованием необходимо очистить желудок

Подготовка пациента подразумевает и проведение консультативной беседы с врачом на предмет безопасности предстоящей процедуры, так как существует низкий процент того, что может наблюдаться легкие недомогания при введении контраста (чувство тошноты, рвотная реакция, болевые ощущения). В редких случаях введение йодосодержащего препарата вызывает крапивницу, зуд, анафилактический шок или ларингоспазм.

Стоит убедиться в том, что в процедурном кабинете в наличие все лекарственные препараты, которые предотвратят негативную реакцию организма и окажут экстренную помощь больному.

Проведение диагностической процедуры

Рентгеновские снимки могут осуществляться, как в положении стоя, так и горизонтально. Изначально выполняется ретроградный (обзорный) снимок внутренних органов для получения сравнительных результатов.

Выделительная урография начинается, прежде всего, с введения при помощи инъекции контрастного вещества, количество которого, главным образом, зависит от весовой категории пациента и его возраста. По истечении 5-ти минутного периода с помощью рентген аппарата делаются снимки мочевыделительной системы. Первый снимок фиксирует чашечно-лоханочную зону почек, затем кадр прохождения контраста по мочеточнику и завершает серию снимков мочевой пузырь.

Выведение контраста через мочеиспускательный канал окрашивает мочу в более темный цвет, что является нормой. Вся процедура занимает не более получаса, в редких случаях экскреторная урография может достигать 60 минут.

Врач начинает делать снимки, после введения контраста

Когда снимки исследования пациента попадают на врачебный стол, оценивается форма и размер органов, локализация, контурная составляющая, непосредственно функциональная способность. В норме визуальных изменений в паренхиме почке быть недолжно, затемнения отсутствуют.

Экскреторная урография позволяет диагностировать многие заболевания, связанные с наличием конкрементов, изменением строения и формы органов (контуры должны быть четкие и хорошо просматриваться). Наличие поликистоза почек, аномальное увеличение почек, расширение чашечно-лоханочной области – все это способна выявить данная процедура.

Единственным недостатком урографии является снижение четкости снимков под влиянием недостаточного функционирования почек. Несомненным остается то, что инструментальное исследование всегда должно быть дополнено лабораторными исследования для получения более точной клинической картины и для последующей постановки диагноза.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже