Как проводится биопсия почки

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...

Читать далее

Прежде чем начать лечить почечное заболевание, необходимо поставить диагноз. От этого зависит эффективность действия лекарственных препаратов и последующая реабилитация. Определить болезнь, если другие методы не дали 100% результата, поможет только биопсия почки. Для этого берется кусочек тканевой структуры органа на детальный микроскопический анализ, чтобы определить клетки, которые вызвали патологию.

Виды биопсии

Биопсию чаще всего проводят путем чрескожной пункции – тонкую иглу вводят в почку, при этом идет визуальное наблюдение (УЗИ, КТ) за последовательностью действий. После чего происходит забор небольшого кусочка ткани внутреннего органа. Пункционная биопсия основана на морфологическом принципе большинства заболеваний почек.

Забор ткани пораженного органа

Существует несколько видов биопсии:

  1. Открытый метод исследования подразумевает отбор биоптата непосредственно в ходе хирургического вмешательства, когда пациент находится под общим наркозом. Применяется при удалении опухоли или, если у больного только одна почка и необходимо снизить риск ее повреждения. При нарушениях свертываемости крови также используют открытый метод биопсии. Большей популярностью пользуется менее травматичное исследование – лапароскопическое. Данный вид забора биоптата может полноценно заменить оперативное вмешательство.
  2. Биопсия совместно с уретроскопией используется при наличии конкрементов в мочевыделительной системе. Уретроскоп вводится через мочеиспускательный канал по мочеточнику к почкам. Такой вид исследования часто показан пациентам, которым был трансплантирован донорский орган.
  3. Трансяремная биопсия – забор тканей почек проводится через сосудистую систему. Применяют метод при нарушении свертываемости крови, при наличии лишнего веса или, если наблюдаются нарушения в работе дыхания.

Проба почечной ткани, которую взяли путем биопсии, позволяет выявить некоторые аспекты патологий:

  • нарушения в структуре клеток;
  • воспалительные процессы;
  • инфицирование бактериями;
  • наличие опухолевых образований или рубцов;
  • качество кровоснабжения почки.

Исследование применяется и для определения динамики развития болезни после курса лечения или после трансплантации внутреннего органа. Результаты исследования получают в течение 4 суток. В условиях современно оснащенного медицинского учреждения ответ можно узнать уже в этот же день.

Показания к применению

Результаты анализа определяют будущую стратегию лечения почек. Так, биоптат может показать на хроническую недостаточность при пересадке органа, поэтому терапевтические действия будут более целенаправленные и эффективные.

Врач назначит процедуру если она будет необходима

Основные показания для применения биопсии:

  1. Заболевания инфекционного характера, когда не представляется возможным определить вредоносную бактерию.
  2. Болезни почек, обусловленные хроническим развитием.
  3. Анализы мочи с сильно повышенными показателями мочевины и креатинина, или при наличии белка и крови.
  4. Сомнительный диагноз на наличие опухолевых клеток.
  5. Установление степени поражения структуры почечной ткани и ее деформирование.
  6. Контроль над функционированием пересаженной почки.
  7. Уточнение диагноза при почечных заболеваниях.

При гломерулонефрите биопсия не всегда показательна, по той причине, что в процессе развития болезни поражаются не все клубочковые структуры. После взятия биоптата на анализ, необходимо учитывать эту особенность при постановке диагноза аутоиммунного заболевания.

Противопоказания

Противопоказания к биопсии подразделяют на абсолютные (биопсия полностью противопоказана) и на относительные (после устранения причины противопоказания, биопсия может быть применена).

Абсолютные:

  • низкие показатели по свертываемости крови;
  • наличие одного органа;
  • сосудистая аневризма или тромбоз вен;
  • гидронефроз (расширение почечных лоханок);
  • почечный туберкулез;
  • множественные кисты;
  • пионефроз.

Относительные:

  • повышенное артериальное давление (гипертензия);
  • нефроптоз (подвижность почек);
  • атеросклероз тяжелой степени;
  • болезнь миеломы;
  • узелковый периартериит.

Так как биопсия связана с определенными рисками, пациент вправе отказаться от проведения данной процедуры, заменив ее на менее показательное обследование.

Подготовка и проведение процедуры

Проведение процедуры под контролем УЗИ

Подготовка к проведению процедуры имеет одно основное правило — прекращение приема обезболивающих препаратов (ибупрофен, напроксен) и лекарств, которые разжижают кровь (аспирин, дабигатран).

Эти лекарственные средства снижают показатели свертываемости крови и могут вызвать не контролируемое кровотечение во время исследования, поэтому прекратить их прием необходимо, как минимум, за неделю.

За несколько часов до проведения биопсии необходимо ограничить употребление жидкости и постараться не кушать.

Процедура проводится под визуальным контролем УЗИ, рентгена или КТ. В области почек делается надрез и вводится игла, при этом чувствуется небольшое давление, а врач просит пациента задержать дыхание. Когда почку сложно рассмотреть на приборах, визуальное контролирование проводится с помощью контрастного вещества, чтобы была более четкая картинка почечных сосудов и внутреннего органа.

Проколов может быть несколько, это связано с недостаточным количеством ткани, взятой на анализ, или при необходимости определить степень поражения с разных сторон почки. На место поврежденных кожных покровов накладывается стерильная повязка. Длительность проведения процедуры составляет 20-30 минут.

Возможные риски

Основным риском является повреждение непосредственно почки или соседних внутренних органов. Дополнительно можно выделить следующие последствия:

  • возникновение кровотечения, чаще всего проходит самостоятельно, реже требуется переливание крови;
  • воспалительная реакция жировой прослойки вокруг почки;
  • попадание инфекции;
  • пневмоторакс, вследствие проникновения воздуха в полость.

Данные осложнения встречаются достаточно редко. Основными реакциями организма является незначительное повышение температуры и боль в месте прокола. После проведенной биопсии пациенту рекомендован постельный режим, устанавливается контроль над поведением пульса и давления. Наличие гематурии на протяжении 24 часов является нормой.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже