Что такое экстрофия мочевого пузыря и как ее лечить?

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...

Читать далее

Экстрофия мочевого пузыря — это порок развития мочеполовой системы врожденного характера, когда формирование передней брюшины и мочевого пузыря остается незавершенным. Патология относится к самым тяжелым заболеваниям мочеполовой системы, при этом у новорожденных мальчиков болезнь выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Если еще 70 лет назад экстрофия считалась неизлечимым и не совместимым с жизнью заболеванием, то современные методы медицины позволяют провести успешное лечение при помощи оперативного вмешательства.

Причины развития

Врожденная аномалия мочеполовой системы формируется еще при внутриутробном развитии плода, а способствуют этому несколько факторов:

Курение убивает плод

  • неправильный образ женщины во время беременности — употребление алкоголя, наркомания, табакозависимость;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • травма живота у беременной женщины, к примеру, при падении или ударе;
  • заболевания — сахарный диабет, онкология, гормональный сбой патологического характера;
  • перенесенные в период беременности инфекции.

На сегодняшний день экстрофия полностью не изучена, но большинство медиков уверены, что риск развития данной патологии повышается, если в семье уже имелись аналогичные случаи.

Особенности патологии

Экстрофия мочевого пузыря у детей — это тяжелое заболевание мочеполовой системы. Врожденная аномалия характеризуется физиологическим состоянием, когда мочевой пузырь не располагается внутри брюшины, а выпячивается наружу. При этом внутренняя стенка органа, а также прилегающая часть брюшины к пузырю полностью отсутствуют.

При экстрофии наблюдается недоразвитость внутреннего органа, результатом чего становится то, что моча выливается из мочеточников наружу. Подобное состояние негативно сказывается на окружающих внутренний орган тканях, происходит постоянное раздражение оголенной слизистой оболочки мочевого пузыря.

Формы аномалии:

  • Эписпадия;
  • Классическая экстрофия;
  • Клоакальная экстрофия.

Диагностика

Выявление патологии с помощью УЗИ

Экстрофия у плода может быть обнаружена на 21 неделе беременности матери во время проведения планового УЗИ. Как правило, доктор наблюдает за наполнением и последующим опорожнением мочевого пузыря у плода, чаще всего данный процесс осуществляется раз в 2 часа. Если при УЗИ мочевой пузырь плода не просматривается, то более пристальное наблюдение аномального состояния проводится на следующем ультразвуковом обследовании.

Признаками аномалии являются:

  • выпячивание брюшной стенки;
  • маленькие по физиологическому размеру гениталии (пенис) у мальчиков;
  • короткая по размеру пуповина или специфическое ее расположение;
  • разведение в стороны лонных костей;
  • неправильное расположение анального отверстия;
  • при тяжелой степени экстрофии — нарушение строения позвоночника, патологии в формировании ЖКТ и почек.

При совокупности всех вышеуказанных признаков диагностика патологии возможна еще до рождения ребенка. Это позволяет будущей маме тщательнее подготовиться к родам: выбрать роддом, в котором уже проводились роды пациенток с аналогичным диагнозом, получить консультацию детского хирурга и уролога.

Важно отметить, что аномалия мочевого пузыря может указывать на развитие некоторых генетических отклонений (синдром Дауна), поэтому наличие такой патологии становится поводом для дополнительного медицинского обследования.

При неудовлетворительных результатах доктор может порекомендовать пациентке прерывание беременности. В любом случае, роды у женщины проводятся путем кесарева сечения, так как проход ребенка по родовым путям может негативным образом отразиться на его дальнейшем развитии.

Врожденная аномалия

Операция при экстрофии

Лечение подобной аномалии проводится только хирургическим способом. Операция ребенку проводится как можно раньше, желательно, сразу после выписки из родильного дома. Нередко пациенту требуется проведение нескольких операций, все зависит от тяжести патологии и общего физиологического состояния ребенка.

  1. Реконструктивно-пластическая операция показана, если размер дефекта менее 4 см. В ходе операции проводится закрытие дефекта собственными тканями и восстановление мочевого пузыря.
  2. При размере дефекта более 4 см устанавливается искусственный мочевой пузырь, который способен опорожняться по желанию. При расщеплении мочеточников требуется выведение их в сигмовидную кишку.

Хирургическое лечение обязательно совмещается с антибактериальной терапией, это исключает риск инфицирования. После проведения основного оперативного вмешательства при необходимости проводится пластика гениталий.

Хирургическое лечение

Образ жизни

Уход за новорожденным с экстрофией:

  • тщательная обработка кожи брюшной полости — профилактика бактериального заражения;
  • соблюдение осторожности при использовании памперсов и пеленок;
  • при установлении искусственного мочевого пузыря необходим тщательный контроль за поведением ребенка, чтобы не допустить травмирования.

Люди с экстрофией должны использовать меры профилактики в течение всех лет жизни. Им рекомендовано регулярно посещать минеральные курорты, а также тщательно следить за питанием. Из меню ликвидируются соленые, перченые и острые продукты. Важно контролировать питьевой режим, так как чрезмерное употребление абсолютно любой жидкости может спровоцировать развитие почечных осложнений.

Благодаря современной медицине, врожденная аномалия мочеполовой системы не становится приговором — люди могут проводить полноценный образ жизни. Более того, экстрофия не является противопоказанием к планированию беременности, потому что в большинстве вариантов при оперативном вмешательстве сохраняется репродуктивная функция организма.

Профилактика

Задуматься о профилактике подобной аномалии будущая мама должна еще до рождения малыша.

  1. Самое основное, ей рекомендовано пройти медико-генетическую консультацию, которая позволяет определить хромосомные изменения (синдром Дауна, синдром Эдвардса).
  2. Помимо этого, требуется обследование организма на наличие эмбриотоксических инфекций (сифилис, герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз). Если подобные патологии выявлены в период беременности, то женщине требуется пройти соответствующий курс лечения.
  3. Женщине важно не подвергаться воздействию негативных факторов (неблагоприятная экологическая обстановка), а также полностью ликвидировать курение, алкоголь, наркотики.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже