Симптомы и первые признаки разрыва мочевого пузыря
Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...
Разрыв мочевого пузыря встречается довольно редко, так как этот орган имеет хорошую защиту костями таза. Уязвимым он становится, когда бывает заполнен, так как увеличивается, и его верхушка оказывается в полости живота. Кроме того, возможно его повреждение вследствие травм. Разрыв стенок данного органа может привести к тяжелым последствиям.
Причины повреждения
Среди причин данной травмы могут быть внешние воздействия или определенные состояния человека:
- переполнение органа мочой и невозможность его опорожнить,
- травмы живота,
- ранения в области мочевого пузыря,
- очень сильные ушибы,
- медицинское вмешательство,
- травматизация в процессе родов у женщин.
Травмы живота, которые могут стать причиной нарушения целостности мочевого пузыря, можно получить во время автомобильной аварии, когда происходит перелом костей таза, и они своими отломками повреждают стенки органа. Кроме того, причинами травмы может быть падение, сильный удар, ножевые или огнестрельные ранения. Конечно, ранения в основном характерны для людей, оказавшихся в экстремальной ситуации, однако в жизни случается всякое.
Опасны могут быть ситуации, когда мочевой пузырь заполнен, но у человека нет возможности совершить процесс мочеиспускания. Несмотря на это, почки продолжают работать, и в мочевой пузырь поступают все новые порции мочи. Это приводит к чрезмерному растяжению стенок и риску их разрыва. Причиной таких состояний становятся некоторые патологии, например, сужение уретры, аденома или рак простаты. Они характерны для мужчин, поэтому и повреждения данного органа чаще встречаются у лиц мужского пола.
Значимый фактор риска травмирования стенок пузыря – медицинские манипуляции. Это может быть установка катетера или выполнение цистоскопии. Все вмешательства должны выполнять только профессионалы, при возможности лучше использовать специальную технику, позволяющую визуализировать процесс. Разрыв мочевого пузыря во время родов – очень редкое явление. Это случается при наложении щипцов для извлечения ребенка. При этом страдает также и матка.

Виды повреждений
Повреждения данного органа подразделяют на внебрюшинный и внутрибрюшинный разрыв органа. Повреждение, называемое внутрибрюшинным, бывает довольно опасно. Оно происходит при переполненном органе. Стенки пузыря в его верхней части наиболее тонкие, а именно она оказывается в зоне риска. Опасность состоит в том, что в этом случае моча изливается прямо в брюшную полость, распространяясь на ткани селезенки, печени, на кишечник. Все это чревато возникновением воспаления, которое может осложниться перитонитом.
Внебрюшинный разрыв происходит обычно при травмах, когда костные осколки повреждают слизистую и мышечный слой. Моча в этом случае проникает в окружающие ткани. Последствия – затеки мочи в области промежности, лобка, развитие флегмоны, возможны кровоизлияния в сетчатку глаза.
Симптомы и проявления
Симптомы разрыва мочевого пузыря проявляются очень быстро. В первую очередь это боль, которая может быть разной интенсивности. При внебрюшинном повреждении боль будет сопровождать мочеиспускание.
Локализуется она часто над лобком, в промежности, возможны боли в нижней части живота. У человека появляются трудности с мочеиспусканием, количество выделяемой мочи становится меньше.
Почти во всех случаях травматизации мочевого пузыря присутствует гематурия, то есть примесь крови в моче, что обусловлено разрывом тканей пузыря. Болевые симптомы внутрибрюшного разрыва проявляются приступообразно. Боль ощущается, в промежностях, в лобковой зоне, а в скором времени и во всем животе.
Внешние проявления
- Отечность в области лобка и промежности.
- Увеличение живота.
- Бледность кожи.
- Холодный пот.
- Замедленное дыхание.
- Обморок.
Если разрыв произошел по причине перелома костей или другой серьезной травмы, то у пациента резко падает артериальное давление, появляется учащенное сердцебиение. Возможно развитие шокового состояния угрожающего жизни.
Диагностика и лечение
Данный диагноз предварительно ставится на основании жалоб пациента и сбора анамнеза. Для подтверждения необходимо провести лабораторные анализы и аппаратные исследования. Наиболее информативными являются цистоскопия и цистография. Цистографическое исследование проводится с применением контрастного вещества. Это позволяет получить полную картину проблемы: характер повреждения, его размеры и локализацию.
Самостоятельное рубцевание возможно только при небольших внебрюшинных разрывах, в других случаях требуется вмешательство.
Способы лечения
- Катетеризация.
- Операция.

Катетеризация проводится при внебрюшинных повреждениях. После установки катетера моча свободно выходит из мочевого пузыря, не скапливаясь в нем. Это позволяет тканям не испытывать напряжения и дает возможность им зарубцеваться. Если рубцевания не происходит, то прибегают к операции. Она также необходима, если произошел внутрибрюшинный разрыв стенок мочевого пузыря.
Во время операции производят разрез брюшины, чтобы получить доступ к органу. Далее сшиваются его стенки. Установка катетера обязательно. Это требуется, чтобы дать органу покой и возможность восстановиться. Это необходимо на весь период реабилитации после хирургического вмешательства.
При травмах в результате ранений операция необходима, потому что велика вероятность повреждения и других органов. Поскольку последствия могут быть очень опасные, вплоть до летального исхода, то медлить с принятием мер нельзя. Эти случаи требуют неотложной медицинской помощи.
Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.
Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.
Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:
- Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
- Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
- Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.