Гиперплазия коры надпочечников у взрослых и детей

Надпочечники в организме являются парными железами внутренней секреции. Их основной функцией является выработка активных компонентов, в которых нуждается весь организм в целом. Гиперплазия надпочечников представляет собой серьезную патологию, в процессе которой происходит усиленный рост клеток. Чаще всего патология касается коры надпочечников, в результате чего в мозговом веществе образовываются опухоли различного характера.

Серьезным патологическим состоянием является гиперплазия надпочечников у взрослых. Что это такое и какое оказывает воздействие на организм? В организме человека надпочечники выполняют важнейшую функцию, каждый из внутренних органов имеет собственную кору и мозговое вещество, соответственно, надпочечники производят различные незаменимые для нормальной жизнедеятельности организма компоненты — гормоны. Гиперплазия, которая выражена в активном разрастании клеток и тканей, чаще всего «захватывает» именно кору надпочечников.

Клиническая картина заболевания состоит в том, что кора надпочечников, оснащенная большим объемом тканей, начинает вырабатывать большее количество гормонов, а вот мозговое вещество нередко в процессе заболевания «обрастает» опухолями различной этиологии. Спровоцировать патологию могут как внешние, так внутренние факторы. Доктора выделяют, что заболевание является больше врожденным заболеванием, нежели приобретенным. Основным провокатором развития патологии в утробе матери являются тяжелые функциональные нарушения внутренних органов женского организма, а также генетические особенности.

Медицинская статистика указывает, гиперплазия — это больше женское заболевание, но такая патология может встречаться и в мужском организме.

Причины гиперплазии надпочечников

Ученые определили, что основными причинами развития патологии являются:

• генетический сбой в организме;
• наследственная предрасположенность;
• частые стрессовые состояния женщины в период вынашивания младенца;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• курение беременной женщиной.

Заболевание разделяется на 3 подвида, у каждого из которых имеются характерные причины развития:

1. Гипертонический тип — это усиленная выработка таких гормонов, как андрогены и минералокортикоиды. В процессе развития патологии страдают почки, сосуды глазного дня, проявляется гипертензионный синдром;
2. Вирильный тип — это усиленная выработка секрета андрогена. Патология провоцирует повышенное и раннее оволосение, ранний рост мускулатуры;
3. Сольтеряющий тип — это повышенная выработка андрогенов, но при этом — полное отсутствие других гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. В процессе патологии у человека проявляется гипогликемия или же гиперкалиемия, что является причиной обезвоживания организма, резкой потери веса, рвоты.

Кортизол является основным гормоном из большого количества глюкокортикоидов, чрезмерная его выработка провоцируется следующими причинами:

• постоянные психологические и эмоциональные нагрузки;
• стрессовое состояние организма;
• нервное перенапряжение;
• нестабильность настроения.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников является распространенной формой патологии. При правильном диагностировании и своевременном лечении прогноз положительный.

Приобретенная форма практически всегда бывает спровоцирована внешними и внутренними неблагоприятными явлениями. К примеру, в волнительный момент человек ощущает сильное сердцебиение, покраснение кожных покровов, мышечное напряжение. Все это — симптомы состояния, когда в кровяное русло в большом количестве поступают такие гормоны, выделяемые надпочечниками, как адреналин и кортизол. Если же организм постоянно подвергается подобным стрессовым нагрузкам, то надпочечники постепенно теряют свои резервы, они просто не способны поддерживать в крови аномальное количество гормонов постоянно, что и приводит к патологии. Достаточно часто у женщин гиперплазия проявляется именно по причине постоянных стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Характерные симптомы заболевания

Когда у взрослых проявляется гиперплазия надпочечников, симптомы бывают следующие:

• постоянные перепады артериального давления;
• развитие сахарного диабета;
• атрофия, а также онемение мышечного аппарата;
• увеличение веса;
• появление растяжек на коже живота, а также бедер;
• развитие остеопороза;
• ухудшение памяти;
• обострение нервозности, агрессивности, психоза;
• нарушение функциональности пищеварительной системы;
• слабость защитных сил организма (больной чаще страдает воспалительными и инфекционными процессами);
• частые позывы к мочеиспусканию (чаще по ночам);
• постоянная жажда.

Гиперплазия коры надпочечников является провокатором нарушения нормального функционирования обмена веществ, а недостаток или же избыток глюкокортикоидов провоцирует появление таких симптомов, как:

• раннее оволосение подмышек, лобка;
• усиление роста, который не соответствует возрасту человека;
• аменорея;
• угревые высыпания на коже;
• бесплодие;
• появление залысин в области висков.

Нодулярная гиперплазия

Второе название патологии — узловая гиперплазия надпочечников, она чаще поражает детей и подростков. Основная причина появления заболевания — это перенасыщение организма глюкокортикоидами, а также дисфункция надпочечников.

Признаки патологии:

• атрофия мышц рук и ног;
• неравномерное ожирение (излишки жирового слоя, как правило, появляются на бедрах, животе, шее и лице);
• сухость кожи;
• появление на коже пигментных пятен;
• развитие грудного и поясничного остеопороза;
• нарушение работы сердца;
• нарушение работы нервной системы;
• сахарный диабет;
• у женщин — появление лишнего оволосения тела и развитие аменореи.

Диффузная гиперплазия

При данной патологии сохраняется форма надпочечника, но при этом происходит образование одного или нескольких узлов.

Признаки патологии:

• постоянная слабость (даже после полноценного отдыха);
• повышение нормы артериального давления;
• избыточный вес;
• повышенное оволосение тела;
• появление беспричинных страхов.

Узелковая гиперплазия

Патология чаще диагностируется у пожилых людей и передается по наследству. Узлы при узловой гиперплазии бывают множественными (кистозная гиперплазия надпочечников) и единичными, способны достигать 4 см и иметь дольчатое строение.

Признаки патологии:

• нарушение работы почек;
• появление на коже пигментных пятен;
• появление гипертензии — головные боли, тошнота, головокружение, потеря остроты зрения;
• слабость и онемение мышц.

Диагностика и лечение

Чтобы точно подтвердить наличие в организме человека патологии, назначается ряд необходимых медицинских исследований:

1. Иммуноферментный анализ — результат анализа указывает на наличие гормонов коры надпочечников и содержимое гипофиза в сыворотке крови;
2. Радиоиммунологический анализ — результат анализа указывает на количественное содержание кортизола в моче, а также в крови.

Для выявления заболевания применяются и аппаратные обследования:

• УЗИ;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Радионуклидное сканирование;
• Ангиография.

При необходимости доктор может назначить пациенту взятие аспирационной пункции или же провести гистологическое обследование и тщательно изучить клеточный состав.

После того, как назначенное обследование завершено и определены результаты, подтверждающие наличие патологии, пациента направляют на лечение. Лечением данного заболевания занимается эндокринолог.

На сегодняшний момент ведущей тактики лечения болезни нет. В основу терапии включен курс приема гормональных препаратов — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. По назначению доктора, препараты можно комбинировать между собой.

Если в организме пациента наблюдается недостаток соли, то ему показан прием минералкортикоидов. Помимо этого, пациент должен употреблять в течение суток по 2-3 гр. соли.

Пациентам в подростковом возрасте показаны препараты для правильного формирования половых признаков:

• для девочек — эстрогены;
• для мальчиков — андрогены.

Хирургическое вмешательство требуется при тяжелом течении болезни. Операция проводится методом лапароскопии, в процессе которой удаляется поврежденный надпочечник. После оперативного вмешательства пациенту требуется соблюдать щадящий режим — исключение физических нагрузок, правильное питание. В дальнейшем больному необходимо повторное обследование раз в полгода.

Важно знать, что своевременное обращение к доктору поможет избежать появления серьезных осложнений.