Опасно ли появление почечной гипоплазии у взрослых и детей

Гипоплазия почки — это врожденный дефект выделительной системы, характеризующийся уменьшением размера правого или левого внутреннего органа. На фоне патологического явления сохраняются все основные функции мочевыделительной системы, но происходит снижение работоспособности пораженного органа. Как правило, патология не сопровождается болезненными симптомами и случайно обнаруживается при прохождении медицинского исследования иного заболевания.

Классификация

Капсула почки, пораженная дефектом, отличается по своим размерам от нормального внутреннего органа, но при этом, она функционирует на должном уровне, помимо этого имеет нормальную почечную структуру и узкие тонкостенные сосуды.

Гипоплазия классифицируется на несколько видов, которые непосредственным образом влияют на характер терапии:

1. Простая — размер правой почки и левой совершенно различны, недоразвитость структуры характеризуется недостатком количества чашечек и нефронов.
2. Недоразвитость формирования организма, совмещенное с олигонефронией — обе почки имеют размер меньше нормы, при этом снабжены малым количеством клубочков и канальцев, но при этом формируется повышенная норма образования эпителия.
3. Дисплазия с гипоплазией — внутренние органы различны по своим размерам, кроме этого наблюдается порок развития тканевой структуры (или клеточное замещение).

У ребенка с врожденной патологией наблюдается наличие и других аномалий развития:

• выворачивание сумки у мочевого пузыря;
• крипторхизм (у мальчиков — неопущение яичка в область мошонки);
• сужение артерии почки;
• сдвинутое расположение мочеточника;
• удвоение почки, не затронутой патологией.

Провоцирующие факторы

Основные причины появления врожденного дефекта подразделены на внешние и внутренние.

Внешние факторы

• Вредное влияние лекарственных препаратов.
• Радиационное облучение.
• Ношение тугой одежды в период беременности.
• Злоупотребление вредными привычками в период беременности.
• Активность инфекционных процессов при вынашивании ребенка.
• Сильный токсикоз.

Внутренние

• Сахарный диабет.
• Патология печени, провоцирующая интоксикацию организма беременной женщины.
• Генетическая предрасположенность.
• Пиелонефрит плода.
• Малый объем околоплодных вод.
• Тромбоз почечных вен.
• Физиологические отклонения у плода при внутриутробном развитии.

Медиками определены провоцирующие факторы, способствующие развитию врожденной патологии:

• ушиб живота беременной женщины;
• длительное пребывание в жарких климатических условиях;
• негативное воздействие загрязненной экологической обстановки.

Клиническая картина

Если взрослые страдают односторонней гипоплазией, то второй нормальный по строению парный внутренний орган «берет» на себя основные функции. Если нормальная почка справляется с возложенной на нее дополнительной нагрузкой, а человек не болеет сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы, то симптоматика дефекта никак не проявляется, то есть больной абсолютно не чувствует никакого дискомфорта.

Основные признаки заболевания проявляются, если нормальная почка по каким-либо причинам нарушает свою полноценную функциональность. В этом случае существует риск развития инфекционных процессов (пиелонефрит или гломерулонефрит) и проявляются следующие симптомы:

• отеки нижних конечностей;
• одутловатость лица;
• диарея;
• вздутие живота;
• бледность кожных покровов;
• повышение нормы артериального давления;
• повышение температурных режимов тела;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость.

У ребенка длительно текущая почечная недостаточность способна проявляться следующими отклонениями:

• торможение в физическим и психологическом развитии;
• нарушение нормального функционирования головного мозга;
• проявление эмоциональных расстройств;
• мягкость костных тканей;
• развитие рахита;
• искривление конечностей (чаще нижних);
• развитие теменных и лобных бугров черепа.

Двусторонняя гипоплазия почки у ребенка является основополагающим фактором развития врожденной почечной недостаточности. При такой патологии прогноз отрицательный — дети редко доживают до года.

Гиперплазия левой почки отличается более ярко-выраженной клинической картиной в силу характера строения внутреннего органа: левый орган располагается несколько выше, снабжен крупными сосудами, а также нервными пучками. Её признаками являются постоянные боли тянущего характера в области спины.

Осложнения

На фоне врожденной патологии нередко возникают осложнения:

• хроническая почечная недостаточность;
• образование камней в почках;
• сужение просвета в мочевыводящих путях;
• дистрофия мочеточников и чашечно-лоханочной системы;
• инфицирование (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• артериальная гипертензия.

Гиперплазия при беременности

Если у будущей мамы диагностирована односторонняя патология (к примеру, гиперплазия левой почки), при этом второй парный орган нормально функционирует и нет сопутствующих болезненных процессов мочевыделительной системы, то она вполне может выносить здорового малыша. В процессе длительности беременности ей потребуется регулярно наблюдаться у доктора, чтобы своевременно выявить возможный риск развития функциональных нарушений работы почек.

В том случае, если при патологии развивается пиелонефрит или наблюдается частое повышенное давление, то женщине требуется пройти назначенный курс лечения, восстанавливающий нормальное функционирование внутреннего органа.

При почечной недостаточности беременность строго противопоказана, такая патология может негативно отразиться на здоровье и даже жизни как плода, так и самой женщины.

Диагностика и методы лечения

Диагностика по выявлению гиперплазии включает в себя следующие методы:

• сбор анамнеза (кровь, кал, моча);
• УЗИ мочевыводящей системы;
• МРТ;
• Ретроградная пиелография;
• Ангиография почек.

При одностороннем поражении внутреннего органа показано консервативное лечение, основанное на приеме лекарств:

• антибактериальные средства;
• противовоспалительные препараты;
• спазмолитики (препараты, расширяющие сосуды);
• мочегонные средства.

Совместно с использованием медикаментов, больному показано соблюдать питьевой режим, вести правильный и активный образ жизни, придерживаться полезного и здорового меню.

Хирургическое лечение показано при хронической гипертензии или развитии пиелонефрита. В данном случае пораженный орган удаляется. Оперативное вмешательство проводится только взрослым, у детей используется поддерживающая терапия. При двусторонней гиперплазии, оснащенной признаками почечной недостаточности, назначается трансплантация.

При гиперплазии в последней стадии показан гемодиализ — аппаратное очищение кровяного состава от токсинов. Процедура может быть назначена при двусторонней форме или после удаления пораженной почки (в период ожидания донорского органа).