Что такое нефрит и как остановить его развитие?
Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать...
Патологии почек всегда очень серьезны, ведь эти органы выполняют важнейшие функции в организме. Почки являются фильтром и выводят имеющиеся отходы: около 2 литров метаболитов и излишков жидкости в сутки. Они состоят из гигантского количества канальцев, по которым без перерыва течет фильтрат. Если возникает нефрит почек, или их воспаление, это может повлечь нарушение работы органов и развитие тяжелых осложнений.
Описание и классификация
В группу нефритов входит несколько видов воспалительных патологий почек, которые поражают их клубочковый аппарат, чашечно-лоханочную систему, канальцы и сосуды. Наиболее опасен для больного диффузный нефрит, при котором воспалительный процесс охватывает весь орган, менее тяжело протекает локальное (очаговое) воспаление органа.
Поскольку почки играют важную роль в обмене белков, очищении организма, нормализации водно-солевого равновесия и кровяного давления, то их воспаление может принести много неприятностей. Без своевременного лечения любой вид воспаления способен вызвать развитие почечной недостаточности и даже спровоцировать летальный исход.
По причине появления нефрит может быть таким:
- Первичный. Развивается самостоятельно на фоне аутоиммунных, инфекционных процессов.
- Вторичный. Является следствием прочих патологий: осложнением сахарного диабета, ревматизма, системной красной волчанки.
По типу течения патология бывает острой и хронической. В последнем случае каждое обострение вызывает некроз почечных клубочков и постепенное прогрессирующее снижение функции органов.
Выделяют следующие основные виды нефрита:
- Гламированный нефрит. Считается иммунно-инфекционным заболеванием, бывает острым и хроническим, чаще развивается у детей до 8 лет.
- Интерстициальный нефрит. Возникает как тяжелая форма поражения почек, приводит к воспалению интерстициальной ткани и почечных канальцев.
- Пиелонефрит. Самая распространенная форма, связана с микробным воспалением ткани почек.
Реже встречается наследственный нефрит. Он наблюдается у детей с раннего возраста, чаще всего диагностируется у нескольких членов семьи. Изредка регистрируются случаи лучевого воспаления почек (возникает после воздействия радиации, ионизирующего излучения), шунтового воспаления (развивается после оседания на почечных клубочках циркулирующих иммунных комплексов). Очень тяжелой формой заболевания является гнойный нефрит (апостематозный) с формированием гнойничков на поверхности почек.
Причины патологии
Точные причины развития гломерулонефрита пока не ясны, но в большинстве случаев он развивается через 2-3 недели после инфекционного заболевания – ангины, импетиго, фарингита, скарлатины, вызванных стрептококками. Также заболевание нередко появляется после стафилококковой пневмонии, малярии, бруцеллеза, дифтерии. Специалисты полагают, что в почечных клубочках могут накапливаться токсины, и у некоторых людей это провоцирует соответствующую иммунную реакцию организма. Кровоток в клубочках уменьшается, происходит задержка мочи, возникают отеки.
Пиелонефрит появляется по причине проникновения инфекции в почки, которая может попасть восходящим путем или с током крови. Чаще бактерии внедряются в почку из мочевого пузыря по мочеточникам, что встречается при цистите. Поскольку цистит более свойственен женщинам, пиелонефрит также наблюдается, по большей части, у лиц слабого пола. Особенно часто его диагностируют у беременных при мочекаменной болезни, ведь оба состояния могут вызвать нарушение оттока мочи и развитие воспалительного процесса. Факторами риска по возникновению этого типа заболевания являются:
- сахарный диабет;
- врожденные аномалии строения выделительной системы;
- неврологические болезни мочевого пузыря;
- ослабленность организма;
- существование хронических очагов инфекции;
- сниженный иммунитет;
- переохлаждение.
Прочими причинами патологии могут быть аутоиммунные и системные заболевания, нефропатия, онкологические патологии, тромбозы, гинекологические заболевания. Длительный прием нефротоксичных препаратов способен спровоцировать интерстициальный нефрит даже у здорового человека. Также воспалительный процесс в почках может возникать на фоне отравлений и интоксикаций ядами, грибами, тяжелыми металлами, алкоголем, наркотиками. Наследственная форма болезни обусловлена генетическими факторами.
Симптоматика
Практически все виды нефритов имеют схожие симптомы. Заболевание начинается с общего недомогания, сопровождающегося нарушениями со стороны почек:
- ноющие или режущие боли в пояснице с одной или двух сторон;
- чувство жажды, сухость во рту;
- головные боли, снижение аппетита;
- уменьшение объема выделяемой мочи;
- тошнота и рвота;
- отеки лица и ног;
- бледность кожи;
- повышение температуры тела, лихорадка;
- рост кровяного давления;
- мутность мочи, примеси крови;
- частое, болезненное мочеиспускание;
- вздутие живота и диарея.
В тяжелых случаях возможно появление судорог, одышки, аритмии. При хронических нефритах кожа может стать серой или желтоватой, шелушится, появляется повышенная потливость, ногти и волосы становятся ломкими. Возможно развитие стойкой артериальной гипертонии. У детей при длительно текущем воспалении почек имеется слабость, отставание в физическом развитии. Наследственная форма болезни сопровождается кровью в моче, близорукостью, падением слуха, развитием хронической почечной недостаточности.
Диагностика
При появлении характерных признаков заболевания, необходимо без промедления обратиться к нефрологу или урологу. После осмотра и проведения необходимых физикальных тестов врач обязательно назначит обследование. В «программу-минимум» при подозрении на заболевание включаются:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- УЗИ почек.
В общем анализе мочи могут быть обнаружены лейкоциты. В этом случае обязательно назначается бакпосев мочи для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Если в моче присутствует белок и много эритроцитов, следует провести более углубленное обследование с подозрением на гломерулонефрит. Для дифференцирования между видами нефритов и с другими заболеваниями почек могут быть рекомендованы КТ или МРТ, сцинтиграфия, урография, биопсия.
Правила лечения
Большинство острых форм болезни лечат в условиях стационара. Хроническое воспаление можно лечить дома, ведь курс будет довольно длительным. Практически все виды нефритов требуют соблюдения специальной диеты. Ее особенности таковы:
- ограничение соли до 3-5 г в сутки;
- приготовление пищи путем отваривания, варки на пару;
- исключение жирной, острой, жареной, копченой еды;
- исключение бобовых, грибов, маринадов, лука, чеснока, снижение количества мяса и рыбы;
- основа меню – овощи, кисломолочная пища, полезно есть арбузы, тыкву, дыни, ягоды, пить щелочные минеральные воды.
При остром нефрите показан постельный режим, отказ от физических нагрузок, нахождение только в сухом теплом помещении. Медикаментозное лечение может включать такие средства:
- Антибиотики (Супракс, Цефтриаксон, Цефиксим, Пенициллин, Эритромицин). Показаны при микробном поражении почек, особенно часто назначаются при пиелонефрите.
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Применяются при аутоиммунной природе нефрита, всегда вводятся в курс лечения гломерулонефрита.
- Иммунодепрессанты и цитостатики (Циклофосфан, Имуран, Азатиоприн). Применяются при тяжелом течении гломерулонефрита и быстром прогрессировании почечной недостаточности.
- Антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Кларитин) нужны для понижения реактивности иммунной системы.
- Мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Диакарб) необходимы для уменьшения отеков, выведения лишней жидкости из организма.
- Витамины требуются для улучшения питания ткани почек (показаны витамины А, Е, Р, В2).
Все виды патологии могут вызвать необходимость в очистке крови методами плазмафереза, гемосорбции, если почки не справляются со своей задачей. Гемодиализ как вынужденная мера используется при острой почечной недостаточности, когда почки не осуществляют свою фильтрационную функцию. В течение 2-5 лет после перенесения острого течения заболевания человек состоит на учете у нефролога и проходит регулярную диспансеризацию.
Есть случаи, когда при нефрите почек показано хирургическое вмешательство. Это потребуется, когда происходит нарушение оттока мочи (например, при обструкции мочевыводящих путей при пиелонефрите, мочекаменной болезни, перекруте мочеточника, опухолях). В самых тяжелых случаях показана трансплантация.
Для предупреждения болезни надо не допускать переохлаждений, в том числе сидения на холодных поверхностях, купания в холодной воде. Важно правильно питаться, не забывать о витаминной пище. Следует контролировать уровень иммунитета и, при необходимости, принимать иммуномодуляторы. Нельзя злоупотреблять алкоголем, а все возникшие инфекционные заболевания надо вовремя и правильно лечить.
Устали бороться с почечными заболеваниями?
ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.
Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.
Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:
- Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
- Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
- Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.